提高警觉 预做准备
善用检测 及早掌握母胎状况
想预防或降低早产的概率,除了孕妇平日的自我警觉和观察迹象之外,还可通过产检,寻求妇产科医师的协助。如此一来,只要有所异常,医生就能及时反应、评估,必要时,才能进行相关的后续处理(如安胎)。
仪器辅具的测量
根据孕妇不同的生理状况,医师会评估需要做哪些检查,以确认是否有早产的可能性。
石蕊试纸:若孕妇发现有疑似水状分泌物从阴道流出,担心可能是破水的话,建议直接就医检测,由医师观察、判断,或使用石蕊试纸检测分泌物的pH值。由于羊水偏碱性,因此,当pH值≥6.5时,则代表可能是破水,而医师会再评估是否需安胎,或必须紧急生产。
胎心音监测器:如果孕妇感觉腹部有紧绷感、持续宫缩,建议尽快就诊,而医护人员会立即在孕妇腹部装上胎心音检测器,追踪宫缩的状况。测量一段时间,确定为规律宫缩,则医师会尽快协助安胎。
问诊·内诊
每次产检的问诊,是妇产科医师获取相关信息的来源之一。通常会在第一次产检详细询问,包含曾有早产史或疑似状况?曾出血、宫缩、分泌物异常或其他症状,这些有助于评估孕妇是否为高危妊娠人群,以便密切追踪或安排其他检查。
另外,怀孕期间进行内诊的概率很低,除非是有分泌物异常、出血等问题,医师才会考虑通过内诊来观察状况。
胎儿纤维黏连蛋白检测
当接近生产之际,子宫开始规律收缩,胎膜和子宫壁会摩擦,进而产生胎儿纤维黏连蛋白(fetal fibronectin,fFN)的物质,代表胎膜正从子宫处剥离。因此,若还未足月,却检测出有此物质(阳性),则可能有较高的早产风险。
待产前的认知与选择
就算孕妇被认为属于可能早产的人群,也毋须太惊慌和焦虑。最重要的,还是要先冷静,不要胡思乱想,建议和亲友一起了解相关信息,随时关注自身状况,同时要选择自己信任的产检单位和医师,这将有助于降低早产的概率。
掌握信息 心理建设
不少孕妇听到自己可能有早产倾向,难免会焦虑。无谓的恐慌,只会让孕妇陷入负面情绪的恶性循环当中,反而对母胎健康更不利。因此,建议孕妈通过几种方式帮自己心理建设。
掌握相关信息:从较具公信力的渠道了解相关早产信息,如各大医疗院所官网。
主动求助专业:有任何的疑惑,都可主动向自身固定产检的医疗院所来咨询。
定期产检 遵照医嘱
整个怀孕期间,孕妇至少会接受10次产前检查,公费项目包括问诊、身体检查、血液常规检查、超声波检查等,自费项目则有母血唐氏症筛检、羊膜穿刺染色体检查、高层次超声波检查、妊娠糖尿病筛检、乙型链球菌培养筛检等。
通过这些检查,能帮助医师清楚掌握母体和胎儿的状况,进而评估是否有早产的可能性,以便决定后续应采取的医疗措施。因此,他提醒孕妇应相信专业医师,定期回诊产检。
慎选待产的医疗单位
现在医疗资源丰富,孕妇可依自身需求(如预算实惠、交通方便、偏好医师或环境等),决定产检和生产的医院或诊所。
然而,针对属于早产高危人群的孕妇,建议最好到设有新生儿加护病房(NICU)的医疗机构待产。通常这类机构多以医学中心为主,有完善的医疗设备、专攻新生儿科的相关医护人员,且人力资源相对充足。如果真的发生早产状况,医院及其新生儿科团队,能及时给予新生儿需要的治疗与护理,减少后续的影响与伤害。
和医师讨论生产方式
部分孕妇可能会烦恼,若真的碰到早产,只能剖宫生产吗?还是可以自由选择?可以自然产吗?
其实,无论是否会早产,除非是有剖宫产适应症(如胎位不正、前置胎盘、子痫前症等)的孕妈,其他的孕妈并没有绝对的生产方式,建议孕妈不妨主动和医生讨论,妇产科医生会根据当前的母体和胎儿状态,评估较佳的生产方式。毕竟,母胎皆平安才是最重要的。
降低3大感染风险、预防早产
恼人的孕期感染
肚子里的小生命,因有一半基因来自父亲,因此,母体会自动调降抵抗力,以免相互排斥,而这也是造成孕妇容易受到感染的主要原因。
引起感染的主因
台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师钟佳伦表示,临床上,孕妇常见的感染以阴道感染及泌尿道感染为主。
怀孕期间,体内黄体素上升,造成女性分泌物增加,易让霉菌滋长,而使孕妇成为容易被细菌感染的高危人群。一旦阴道受感染,邻近的泌尿道发炎概率也就随之提高,若不就医接受治疗,将可能使细菌逆行感染,引起骨盆腔发炎,进而影响胎儿。
不同感染症状对母胎的影响
若孕妇有轻微的阴道、泌尿道或肠胃道感染症状,较不会直接影响胎儿,导致胎儿结构异常。然而,若孕妇罹患流感、水痘、德国麻疹或弓浆虫感染症,就有可能造成胎儿发育异常。
对此,台北医学大学附设医院妇产科主治医师邱彦谐建议,有怀孕计划的女性可做孕前健康检查,先确认体内有无相关抗体,若没有,则需接种疫苗(流感疫苗、MMR疫苗等),以建立抗体,有助于降低孕期感染风险。但邱彦谐医师提醒,接种完MMR疫苗3~6个月后,再准备怀孕事宜较佳。
小心德国麻疹&水痘
若不幸在怀孕16周前感染德国麻疹,则有极高概率会垂直传染给胎儿,进而可能造成胎儿构造异常,常见有耳聋、视网膜病变等情况。所幸,德国麻疹在国内流行率较低,且只要孕前接种MMR疫苗,预防效果平均可高达90%以上,将有助于避免孕期感染。
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