如何才能更正确的听取胎心

胎心监护除了产检时的监护外，还能自己在家进行监护，可以自行购买胎心监护仪进行每日监护，也能让准爸爸贴在腹壁听胎心。

1、产检时胎心监护

（1）胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

（2）监护时，通过绑在孕妇身上的两个探头进行，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度；另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。

（3）胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，会显示两条主要的线，上面一条是胎心率，下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升；而下面那条线在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。

（4）胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。

2、在家监护胎心

在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心（音）仪、胎语仪等进行监护，还可以通过数胎动来监测。

（1）听诊器监护：听诊器的价格较低，但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求，胎心较小，一般人不容易找到；应在专业人员的指导下进行听胎心。

（2）胎心（音）仪/胎语仪监护：这两种监护仪是采用多普勒听诊技术，能用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率；胎语仪属于智能设备，能够达到在家监测胎心的标准，用来听、¼胎音；计数胎儿心率和胎动，功能相比传统的要更完善，但要通过和手机软件连接使用，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

（3）数胎动：数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法，准确率也比较高，大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。

（4）听胎心：可以在产检时让医生告诉你胎心的位置，然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心，平日在家每天早、中、晚三次，每次2-3分钟，监测胎心率是否在正常范围（120～160跳/分钟以内），就可以了解到胎儿的健康情况。

3、注意事项

（1）胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿无影响。

（2）胎心监护的时间通常会持续20分钟左右，所以准妈妈在进行胎心监护前应该避免饥饿状态，排空膀胱；并且选择一个最舒服的姿势，比如半卧位或是坐位。

（3）如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。如果胎心监护结果不是非常满意，那么有可能会持续监护下去，准妈妈不要过于着急。

（4）若孕妇存在肝内胆汁淤积症、过期妊娠、中重度妊娠期高血压综合征、死胎史等高危因素，监护频率每周应至少2次，若胎心监护存在异常，应持续监护至生产为止。

怀孕多久做胎心监护

1、胎心监护什么时候做

正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始，每一次产检都会加入胎心监护，从孕37周开始则每周做一次胎心监护；如果是高危孕妇或者有合并症或并发症，如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护，先由医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可，每日一至数次。

2、胎心监护每次时间

产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。

胎心监护应对措施

胎心监护异常怎么办

2008 年，美国国家儿童健康和人类发展研究院(NICHD)将胎心监护曲线分析结果分为三类：正常、异常、中间型。需要注意的是，胎心监护曲线只能反映目前胎儿是否有缺氧或酸中毒，并不能预测新生儿脑瘫的风险。随着孕周、环境、胎儿及孕妇情况的变化，胎心监护曲线的表现可以在三种类型中来回变化，其处理措施也会随之改变。各种胎心监护图形所表达的意义及相应处理措施如下表：

胎心监护曲线 临床意义 处理方法

正常

胎心率基线正常(120-160次/min)，中度基线变异，无变异或晚期减速，有或无加速。 胎儿情况良好 无需特殊处理

中间型

胎心率基线改变：胎心过缓但基线变异存在；胎心过速。 胎心过缓：破膜、持续枕横位、过期妊娠、胎儿先天异常；胎心过速：药物、感染、发热、孕妇焦虑。 一般处理后如无好转，尽快结束分娩。

基线变异改变：消失但无多发减速；微小；显著。 药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒。 一般处理或改变监护方法后如无好转，尽快结束分娩。

胎儿受刺激后无胎心加速。 可能存在胎儿缺氧或酸中毒。 停缩宫素，一般处理后如无好转，尽快结束分娩。

有减速但基线变异存在。 变异减速：脐带绕颈或脱垂。 一般处理，羊膜腔内灌注(用于多发变异减速) ，如无效，尽快结束分娩。

晚期减速: 子宫胎盘氧供不足，心动过速，硬膜外麻醉时低血压。 一般处理，停缩宫素，如无效，尽快结束分娩。

异常

基线变异消失；同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓；正弦曲线。 子宫胎盘供血不足，胎儿缺氧或酸中毒。 经一般处理，停缩宫素后尽快结束分娩。