血常规应对措施

当出现贫血等症状时，就要采取血常规应对措施：

1、贫血

缺铁性贫血

缺铁性贫血在为最常见的妊娠期合并贫血，是由于妊娠期胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对血的需求量增加，孕妇对铁的摄取不足或吸收不良所致的贫血。轻度贫血的影响不大，重度贫血（红细胞计数＜1.5×10^12/L、血红蛋白＜60g/L、血细胞比容＜0.13）时，对胎儿和孕妇都会产生严重的影响。

（1）补充铁剂

出现妊娠期缺铁性贫血，血红蛋白在60g/L以上者，可以在医生的建议下口服补铁剂；重度缺铁性贫血孕妇，应该按照医嘱治疗。

（2）输血

当血红蛋白＜60g/L、接近预产期或短期内需要进行剖宫产术者，应少量多次输血。

除了以上两点治疗方法外，发现缺铁性贫血的孕妇还应加强营养，多吃含铁量丰富的食物，比如猪肝、鸡血、豆类等。

巨幼红细胞性贫血

这是有叶酸或维生素B12缺乏引起的贫血。发生巨幼红细胞性贫血的人应该补充叶酸，若治疗效果不明显时，还应该同时补充铁剂。当血红蛋白＜60g/L时，医生会安排少量间断输新鲜血或浓学细胞。孕妇孕期还应该改良饮食习惯，多吃蔬果、瓜豆类、肉类、动物肝脏等食物。

再生障碍性贫血

检查出有此疾病的孕妇在妊娠早期医生会安排做好输血准备，孕妇应终止妊娠。

2、血红蛋白及红细胞减少

孕期比较容易出现血红蛋白及红细胞减少的现象，因为孕期孕妇体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%，而血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加，从而形成了血液中水分偏多的状况，红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了。有此现象的孕妇可以通过吃一些煮熟的动物内脏或动物血液来补充，血糖正常的孕妇还可吃一些黑木耳和红枣等。

3、白细胞数量偏高

孕期孕妇血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少，白细胞的数量会出现相对增加的状况，只要中性粒细胞正常就没问题。如果孕妇的体内或者外部有发炎的现象，会引起体内免疫系统发挥作用，因此会导致白细胞微量上浮。发现白细胞偏高时无需过于担心，在医生的指导下及时做好复查，并且检查身体是否有某部位正在发炎。

4、血小板减少

引起孕期血小板减少的现象也有很多，比如感染、药物过敏等，也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少，如果平均血小板体积MPV 7fL以上或者血小板计数大于50×109/L，就需要准妈妈到医院详细检查了！当出现血小板数量减少时，孕妇应该再进行一次体检。如果是过敏所致，应该避开过敏原；如果是感染或者其他疾病所致，应该遵医嘱进行治疗。在饮食上还可以多吃一些高蛋白、高铁的食物，比如排骨、蔬菜、鸡蛋等。

血常规的检查项目

1、血常规检查项目

血常规检查项目包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血红蛋白（HGB）、血小板数量（PLT）、中性粒细胞比例（NEUT）、淋巴细胞百分比（LY）等。

2、血常规检查注意事项

（1）有无空腹要求

孕期定期进行血常规检查非常重要，应该引起孕妈妈的重视。血常规在孕期的任何时候都能进行检查，在产检第一次抽血检查时建议空腹，因为会伴随肝功能检查；其后的血常规检查无空腹要求，只有检查血液生化指标如肝功能、血脂等需要空腹；血常规检查时能喝水。

（2）抽血后注意

抽血完毕后，孕妇应自行用无菌干棉球（签）按压伤口时间约5分钟左右，不要屈肘止血，也不要捻动棉球以免皮下淤血，以伤口不再出血为判断标准。

血常规的正常值

发烧、腹泻、腹痛、脸色苍白、乏力、皮肤有淤血……出现任何一项症状，医生往往都给患者开一个血常规验单。血常规的正常值如下：

主要检查项目

参考范围

单位

风险

白细胞计数（WBC） 4~10 10^9/L 炎性感染、出血、中毒、白血病等

红细胞计数（RBC） 3.5~5.5 10^12/L 二者同时减少，可能出现急性或慢性失血，缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、贫血。

血红蛋白浓度（HB） 120~160 g/L

红细胞压积（HCT） 40~48 %

平均红细胞体积（MCV） 80~97 fL

平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 26.5~33.5 pg

平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 300~360 g/L

血小板计数（PLT） 100~300 10^9/L

淋巴细胞比值（LY%） 17~48 %

单核细胞比例（MONO%） 4~10 %

中性粒细胞比例（NEUT%） 43~76 %

淋巴细胞计数（LY） 0.8~4.0 10^9/L

单核细胞计数（MONO） 0.3~0.8 10^9/L

中性粒细胞计数（NEUT） 1.2~6.8 10^9/L

红细胞分布宽度（RDW） 11~14.5 %

血小板体积分布宽度（PDW） 9~18 %

平均血小板体积（MPV） 7.4~12．5 fL

大血小板比例（P-LCR） 10~50 %

血常规检查结果怎么看

1、怎么看血常规检查结果分析

血常规检验报告单内包括有红细胞（RBC)，血红蛋白（Hb)，白细胞（WBC)及白细胞分类计数，红细胞比容（HCT)及血小板（PL)等。在报告单的右侧会有正常参考值，当检查出来的结果超过参考值时，除了能从数字上看出来，还会有符号“↑”和“↓”表示比正常参考值高了或是降低。在看血常规报告单时，白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的。

2、血红蛋白及红细胞

血红蛋白的主要功能就是携带氧分子，是血液中数量最多的一种血细胞。血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L，如准妈妈血红蛋白的浓度大于150g/L时，可能会出现血液中含氧量不足的情况。如果血红蛋白与血红细胞同时减少的话，则有可能出现急性或慢性失血，缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤、贫血等。

国内外对于准妈妈是否贫血的判断标准也有所不同。在国内血红蛋白的正常值是100g/L，低于100g/L为轻度贫血，低于80g/L为中度贫血，低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血，低于70g/L为重度贫血。

3、白细胞

白细胞主要有消灭病原体，保卫健康的作用，孕期白细胞有一定的上升空间，从孕7周开始增加，孕30周达到最高峰。它的正常值范围为（5~12）×10^9/L，最高可达到（14~16）×10^9/L，如果高于孕期范围，则表示准妈妈可能有炎性感染、出血、中毒等。

4、血小板

血小板正常值的范围为PLT（100~300）×109/L，如果血小板低于100×109/L，会影响准妈妈的凝血功能。