妊娠合并甲亢的定义 妊娠合并甲亢的原因-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 孕期百科 >孕期疾病 >妊娠合并甲亢的定义 妊娠合并甲亢的原因

妊娠合并甲亢的定义 妊娠合并甲亢的原因

2019-05-22

妊娠合并甲亢的定义

甲亢是“甲状腺功能亢进症”的简称,由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,而引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。不少甲亢患者还会出现突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。甲亢是常见的内分泌疾病之一,患病以女性病人较为多见,其中以20~40岁的育龄女性更为常见。

妊娠合并甲亢是指患有甲亢的女性怀孕或是处于妊娠期的孕妇患上甲亢。有资料显示,甲亢合并妊娠的发病率为0.5%~2%,甲亢妊娠流产率高达26%、早产率15%。

妊娠合并甲亢的原因

甲亢的常见病因包括有弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病),慢性淋巴性甲状腺炎,妊娠呕吐暂时性甲亢。同时还有一些少见的病因包括毒性单发甲状腺腺瘤、毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、碘致甲亢等。妊娠期的病理性甲亢相对少见,发病率也极低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。不同病因所致甲亢有不同的生理改变。

1、弥漫性毒性甲状腺肿

弥漫性毒性甲状腺肿也称为Graves病,是一种自身免疫性疾病,占甲亢患者的60%~70%。生育年龄的妇女发病率高。有一部分妇女曾经患有弥漫性毒性甲状腺肿,经过治疗基本痊愈或已经完全痊愈后妊娠,这一类孕妇多有突眼等症状,需要通过药物控制病情。这类患者的体内存在有一种免疫球蛋白抗体,它可以引起胎儿和新生儿甲状腺增大和甲亢。

2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本氏甲状腺炎,是自身免疫性甲状腺炎患者体内有甲状腺自身抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)。

3、毒性结节性甲状腺肿及毒性甲状腺腺瘤

单发或多发结节性甲状腺肿可以发展成甲状腺毒症而出现甲亢。缺碘所引起的甲状腺肿或腺瘤,可以进行外源性补充碘治疗而使病情缓解,如果由于单个的甲状腺腺瘤有功能亢进也可以考虑手术切除。孕妇合并毒性多发结节性甲状腺肿比较少见,孕妇如需手术治疗,尽量延缓到产后进行。

4、滋养细胞疾病

当出现葡萄胎和绒毛膜上皮癌时,这些病人的血清β-hCG水平很高,对甲状腺有刺激作用,血清TT4值比正常人升高1倍,临床上诊断可出现甲亢。当葡萄胎被刮宫清除后或者是绒毛膜上皮癌治愈后,血清β-hCG水平会相应降低,那么血清中的TT4下降甲亢症状也自然消失。

妊娠合并甲亢的症状

妊娠合并甲亢的孕妇的常见临床症状有怕热、多汗,心动过速、易激动等高代谢症状,进行物理检查时会发现皮肤潮红,皮温升高,湿润多汗,手和面部皮肤发亮有光泽,偶见红掌和毛细血管扩张表现。同时还会有失眠、烦躁、乏力等症状。

1、妊娠合并甲亢的孕妇甲状腺会出现生理性的肿大,可以是正常的2~4倍,肿大可以是对称性的,也可以一叶稍大,腺体质地可以由软到韧,偶尔有触痛,腺体表面光滑,可以触及震颤,并听到连续的血管杂音。甲亢病人头发较细而且脆,同时会有脱发的现象。妊娠呕吐暂时性甲亢患者一般很少有症状,少数患者有心悸或体重下降或怕热、出汗等症状,没有突眼和胫前黏液性水肿。

2、眼症也是甲亢的一大主要表现。眼球炯炯有神而突出,眼睑退缩滞后,尤其患者向下看时,上眼睑退缩滞后,向下注视时在眼睑缘间可见明显的巩膜边框。严重的甲亢眼病不多见,眼部的症状包括:眼部刺激、畏光、流泪和眼部不适。如果疾病严重的话,会出现看不清东西,复视等现象,检查后会发现患者凝视,眶周水肿,结膜充血水肿,眼睑闭合不全,有的会发生角膜溃疡,少数病例发生眼球不全脱位,视盘水肿。

3、甲亢还会导致性格的改变及神经过敏,如表现为烦躁、容易激动、多言多动多疑、思想不集中或寡言抑郁、心悸(阵发性或持续性)、易倦、畏热、体重减轻肠蠕动加强,少数有腹泻,日晒后可出现皮肤瘙痒或皮疹。由于不同程度的肌无力,在坐姿或卧姿时要借助手的力量才能站起来,上¥时会明显心慌气短。

4、患有甲亢的孕妇还会出现消化系统和新陈代谢改变,主要表现为怕热、消瘦,食欲很好,在进食增多的情况下孕妇的体重不能随着孕周的增加而增加,有个别患病孕妇反而会出现体重下降的情况。并且大便次数增加,大便稀软。

妊娠合并甲亢的诊断

妊娠合并甲亢的诊断并不困难,诊断中应该包括甲状腺功能的评定及甲亢病因的确定,同时还应评定其合并情况。

1、当孕妇出现食欲佳,但是体重不增反降的情况,结合了Valsalva动作(令病人行强力闭呼动作,即深吸气后紧闭声门,再用力做呼气动作)不能缓解孕妇的心动过速的话,有助于确诊甲亢。

2、如果孕妇是在妊娠中甲亢复发或者是在妊娠中才发现甲亢的话,可以通过检查FT3、FT4、高敏TSH来帮助确诊。妊娠期血中甲状腺结合球蛋白升高,所以TT3、TT4相应升高,因此TT3、TT4对于妊娠期甲亢的诊断意义较小,TT3、TT4升高而TSH略低时不宜轻易做出甲亢的诊断。

3、如果TRAb和(或)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,那么对于诊断自身免疫性甲状腺疾病有一定的提示意义。

为什么会出现妊娠合并甲亢

正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证。正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化,在充足的碘供应情况下,孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。 妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中,绝大多数为Grave病,其他包括毒性甲状腺肿及少见的亚急性甲状腺炎、毒性单一腺瘤等。此外还有甲状腺病治疗不当,甲状腺素应用过量造成的医源性甲状腺功能亢进。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

《珍爱生命 预防踩踏》幼儿安全教育-中原区保利百合幼儿园-刘华

大班综合活动《奥运地图》优质课(蒋静).avi

中班歌唱活动《萤火虫》优质课-西安:杨锦纯.rmvb

大班律动游戏《小羊羊演唱会》优质课-广州-陈向群

大班歌唱活动《三个和尚》优质课-成都:陈思颖

大班律动游戏《剪剪纸》优质课-成都:程艳艳

小班思维《好玩的洞洞》优质课(吴佳瑛).DAT

大班歌唱活动《春天在哪里》优质课-江苏南京:周海燕

大班歌唱活动《如今幼儿园新事多》优质课-安徽:梁晓静

大班律动游戏《浴缸里的国王》优质课-安徽-卢婉婷

与“妊娠合并甲亢的定义 妊娠合并甲亢的原因”相关文章
孕期感冒注意事项孕期感冒不可小
孕妇脚裂口子用什么药膏好怀孕后
妊娠纹什么时候开始去除妊娠纹什
如何预防妊娠纹预防妊娠纹用什么
去除妊娠纹的方法怎么才能让妊娠
看过“妊娠合并甲亢的定义 妊娠合并甲亢的原因”还看
孕妇头疼头晕怎么回事
孕妇鼻炎怎么办
孕妇牙痛
怀孕了感冒发烧怎么办
孕期口腔溃疡
猜你喜欢
你的惊喜:我自己来!
儿童应根据成长阶段采取不同的刷
六大妙招让宝宝乖乖去睡觉
三个方法,让小宝宝补水一点不难
如何看待孩子的“破坏”行为
吸引孩子和你说话的九个秘决
美国“计时隔离”犯错的孩子
作为父母,你在成长过程中提供给
怎样战胜孩子的惰性
儿童烫发危害大
现代教育是扼杀神童祸首吗
害了孩子的五种不良饮食习惯
罕见老照片:图3清朝男子“秃瓢
调节饮食可预防儿童口角炎
选择幼儿服装应注意
让宝宝由胆怯变勇敢大方
幼儿呕吐的原因与护理
人品好的人,会带来自己的光明!
呼吸道疾病高发期如何护理宝宝
看试管婴儿是卵子侵入史
低龄入学影响儿童身心健康
爸爸的大构图,妈妈的好感情,就
春天来了,小心婴儿过敏
两至三岁是儿童语言发展的关键期
为什么起来总是拖曳?孩子被吸引
春天是孩子咳嗽多的时期,吃这5
特色教育越花哨越创造
让宝宝在游戏中学会做家务
父母心得:转移注意力
家长为何拥有不同教养方式
你了解自己的孩子吗
为了孩子,别为难孩子
如何选购儿童餐具
父母必读:怎样给宝宝挑张舒适的
父母如何配合来育儿
幼儿咳嗽饮食需注意什么
民间妙招,巧治宝宝感冒
一招解决孩子怕生的问题
成都今年小学入学将推进“多学校
怎样让孩子的注意力集中
为什么孩子2岁就学会了1+1,
不是所有世界名曲都合适胎教
巧治宝宝“爱”磨蹭
儿童不吃早餐危害大
入学:孩子几岁上学更合适
如何培养宝宝爱上做家务
使孩子聪明的8条秘诀
变成孩子,再表达你的爱
婴儿最爱玩什么?
听话的孩子心理问题多