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什么样的胎便是正常的?胎便吸入症候群是怎么回事

2018-09-16

什么是胎便?

胎便是婴儿在母体内就已经形成的粪便。怀孕20周以上,在胎儿肠道中便存在有胎便,胎便是新生儿最早的肠道分泌产物,形态黏稠。

胎便85%~95%为混合着肠壁上皮细胞、胎毛、胎脂、胆汁黏液及所吞咽羊水中的部分固体成分。它的颜色为墨绿色,愈靠近预产期,胎便量就愈多。

宝宝正常的大便是什么颜色的?

1、新生儿胎便---墨绿色

刚生下来的宝宝,出生后6~12小时会拉出墨绿色胎便。胎便通常没有臭味、状态黏稠、颜色近墨绿色,主要由胎内吞入的羊水和胎儿脱落的分泌物等组成。


2、过渡期大便---黄绿色

待排净胎便,向正常大便过渡时的大便呈黄绿色。多数新生儿在吃奶2~3天后大便呈现这一阶段,然后逐渐进入黄色的正常阶段。

3、吃辅食后的大便---颜色较暗

宝宝从6个月开始添加辅食,随着宝宝辅食数量和种类的增多,宝宝便性开始慢慢接近成人,开始变得颜色较暗。有时会与食物颜色有关,妈妈来必为之担忧。

胎便吸入症候群

简介

“胎便吸入症候群”是指胎儿在出生时,新生儿吸入染有胎便的羊水所致。新生儿因气管内吸入胎便,而引起气管和肺泡中发炎及其它合并症(如呼吸道阻塞、呼吸窘迫、肺高压、气胸、肺气肿、肺泡扩张不全等)。但因为在怀孕34周前的羊水中较少发现胎便,因此“胎便吸入症候群”多影响足月甚至过期妊娠的新生宝宝。

过去的医学界对于胎便吸入的现象多习以为常,认为这是在胎儿出生时刻才会发生的现象,并认为只要在胎儿刚产下未发出哭声之前,将其咽喉及口鼻腔内的羊水及胎便分泌物等抽吸干净,甚至在必要时深入新生儿气管,把其内的胎便抽吸干净,即可有效预防胎便吸入。

发生原因

当胎儿在妈妈子宫内发生胎儿缺氧性窘迫时,会增加肠道的蠕动,同时促使肛门肌肉变得松弛,胎便就会提前排解出来,混入羊水之中。而胎儿可能在母体内或出生时将胎便吸入肺部,造成所谓的“胎便吸入症候群”。

根据研究,胎儿在子宫内排胎便的可能原因包括:

1、过期妊娠造成胎盘、脐带功能不全。

2、提早破水或是其它病因造成子宫内感染(如羊膜腔发炎)。


3、子宫收缩过急过强、急产。

4、孕妇本身有其它疾病等等,导致胎儿缺氧,以致排出胎便。

在发达国家中,,约有8%~25%的怀孕34周以上的孕妇的羊水中会混有胎便,其中又有约10%可能发生“胎便吸入症候群”。至于发展中国家的比例则更加高些,男婴或女婴所占的比例差不多。一旦新生儿有严重的间质性肺部疾病或持续性肺部高压,死亡率即高达20%。

症状和危险性

在待产过程中,一旦破水后,若羊水呈黄绿色或墨绿色,就应该要有胎儿可能已吸入胎便的警觉。而在胎儿出生时,若见皮肤、脐带或指甲被染成黄色,且之后婴儿会有缺氧、呼吸困难、嘴唇发绀并有呻吟声、胸凹性呼吸急促、肺部听诊呈现啰音、活动力及张力较差等症状时,多半要怀疑已有胎便吸入。


轻微者在产后24~72小时呼吸情形会有所改善。但若不幸有并发症,所吸入的胎便就会阻塞气管、使呼吸道的阻力增加,并导致持续性肺部高压以及肺外血流有分流现象。更严重的会引起肺部塌陷、肺泡破裂,而造成气胸或纵膈腔积气,宝宝会因身体极度缺氧而有生命危险。

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