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什么是羊水浑浊?羊水浑浊能顺产吗?

2018-09-11

羊水是胎儿生存和发育的必要环境,正常的羊水应该透明清澈,但有时候羊水也会因为各种原因而变得浑浊不堪。那么,什么是羊水浑浊?羊水浑浊的原因是什么?羊水浑浊怎么办?羊水浑浊能顺产吗?

什么是羊水浑浊

羊水是胎儿能够存活并不断发育的一个不可或缺的条件。一般情况下,羊水清澈通透,偶有胎膜和上皮细胞悬浮其中。但是,某些时候,羊水可能会变得不那么清亮,有若干悬浮物夹杂其中,使其浑浊不堪。


通过B超,倘若医生发觉羊水中有很多密密麻麻绵延不绝的光斑,这就说明羊水变得浑浊了。这很有可能是胎儿将粪便排泄到羊水中,从而造成对羊水环境的污染,这也是造成胎儿供氧不足的原因之一。胎粪对羊水环境的破坏,可以分为3个类别:

1.I度污染:羊水泛黄绿色,且很稀。此为胎儿慢性供氧不足,身体可能产生某种代偿机制来缓解缺氧的压力。

2.II度污染:羊水色泽深绿,且有固体粪便悬浮其中。这时候胎儿已经出现急性供氧不足。

3.Ⅲ度污染:出现稠密,高粘性的褐色羊水。胎儿的皮肤,脐带,胎盘等均被黄染。这说明胎儿处于缺氧的环境下已经6小时或者更长。

此外,羊水中混杂的脂质或孕妇身体内过剩的胆汁,也会造成羊水的浑浊。具体原因需要通过检查才能查明。

羊水浑浊的原因

妊娠初始之时,羊水的主要来源是胚胎的血浆,无色透明。随着妊娠的进行,羊水中的成分变得愈加复杂。如胎儿的粪便,脱落的脂类和胎膜碎片等。下列几种原因可造成羊水浑浊:

1.胎脂:某些时候,这些脂质会被分泌出来并与羊水混杂,使得羊水不再清澈透明。但是,这种现象一般不会危及胎儿的健康,并无过虑之必要。

2.胎粪:胎粪混杂于羊水之中,可使胎儿氧气供应明显不足,甚至有使胎儿窒息的风险。此时孕妇应寻求医生的帮助,确认病情后,可采取吸氧的方法来弥补胎儿供氧不足的问题。


3.胆汁:如果只是羊水浑浊,还暂无大碍,但是如若浑浊,可能是胆汁混合,这时可能就需要结束妊娠,将胎儿产出。

羊水浑浊怎么办

羊水浑浊,多由于混杂脂类或胆汁渗透到羊水中所致,也有因为胎粪污染了羊水。前者一般无大碍,但后者可能会造成胎儿供氧不足而死亡,所以应该采取必要措施,孕妇一般需要接受完善的体检,并做好吸氧治疗,同时检测胎儿的心率。需要注意的是,孕妇最好选择向左侧卧着的姿势来吸氧,因为这种姿势有助于向胎盘提供充足的血液,以此满足胎儿对氧气的需求。如果可能的话,采取剖腹产措施,来结束妊娠。


孕中期羊水浑浊

1.原因

妊娠低于37周时,羊水大多是透明澄清的。但是,如果在妊娠期间出现了羊膜腔感染,或胎脂分泌太多,胆汁渗入羊水,胎粪污染羊水等现象,在妊娠中期可能出现羊水浑浊。

2.检查

如怀疑出现羊水混浊,或可能影响腹中孩子的发育,可以选择接受羊水穿刺,来确认是否浑浊以及浑浊程度如何。如果确认羊水浑浊是由于粪便污染所致,则胎儿有窒息之风险。

3.治疗

在出现羊水浑浊的情况后,要马上监测胎儿的心律,来判断胎儿供氧状况。必要时孕妇可左侧卧姿吸氧,这样的姿势可以更好地向胎盘提供血液,从而解决胎儿供氧不足的情况。同时,按时的产前检查非常有必要。


孕晚期羊水浑浊

妊娠晚期出现羊水浑浊,可能有两种原因。

· 胎脂

胎脂和羊水混杂,这种现象一般会出现在妊娠的第39个星期之前。这个阶段,胎儿的身体发育尚不健全,胎儿身体表面往往会有脂质脱离,悬浮于羊水之中。这一般无损胎儿健康,也不影响他今后的发育。

· 胎粪

这才是最不容乐观的情况,因为胎粪悬浮于羊水中,会对羊水造成严重的污染,进而造成胎儿缺氧。羊水被污染的程度越严重,胎儿因为缺乏氧气供应而窒息的可能性越大。其中,III度污染预示着胎儿严重缺乏氧气,随时可能胎死腹中。

用肉眼是无法分别羊水浑浊是哪一种原因造成的,连B超也无能为力。所以,孕妇接受定期的体检很有必要,通过检测胎儿的心律,就可以判断是哪一类羊水浑浊,对胎儿有无不良影响。


羊水浑浊能顺产吗

若胎儿的某些分泌物或代谢物,进入到羊水中使之浑浊,那实属正常。但胆汁过剩,盆腔感染,胎脂分泌过于旺盛等均会加重羊水的浑浊。至于羊水浑浊是否对顺产有影响,这要看胎儿此时的具体状况和体检的结果,不可一概而论。如羊水只是轻微浑浊,那顺产无妨;如浑浊较为严重,则剖腹产是唯一选择,否则,胎儿严重缺乏氧气或不慎吸入被污染的羊水,后果很严重。总之,选择生产方式还是要遵医嘱。

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