一、产褥期乳腺炎病因

1、乳头皲裂通常健康搜索是由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内且固定于一侧的哺乳时间过长所致。

2、乳腺管阻塞常见于继发性的乳汁淤积，不完全吸空乳房、不规律性经常哺乳及乳 婴儿房局部受压是其主要原因乳汁淤积也多见于乳头发育不良者影响了哺乳的进行，另外初产妇的乳汁中含有较多的脱落上皮细胞，更容易引起乳腺管的阻塞，使乳汁淤积加重。

3、细菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌

4、细菌入侵

（1）细菌自乳头破损或皲裂侵入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶及小叶间的结缔组织，引起化脓性蜂窝织炎。

（2）病菌由婴儿鼻咽部直接侵入乳管开口，上行至腺小叶，停留在淤积的乳汁中，继而扩散至腺实质。

（3）产妇身体其他部位的感染健康搜索，病原菌由血液循环至乳腺内，引起乳腺炎。

5、乳汁淤积

（1）初产妇哺乳无经验，乳汁多，婴儿往往不能把乳汁吸尽，致使有多余的乳汁淤积在腺小叶中，有利于细菌生长繁殖鶒，初产妇的乳汁中含有比较多的脱落上皮细胞，易引起乳腺管鶒的堵塞，使乳汁淤积加重。乳汁的淤积促使急性炎症发生

（2）初产妇如孕期不经常擦洗乳头，上皮脆弱，小儿吸吮时间过长，乳头表皮浸软，易发生皲裂，发生皲裂后婴儿吸吮引起母亲剧烈疼痛，影响充分哺乳，乳房不易排空，乳汁易淤积，此外，乳头发育不良，短平、小、内陷等，更影响哺乳健康搜索乳汁更易淤积。

二、产褥期乳腺炎症状

1、炎症扩散至表浅淋巴管，导致丹毒样淋巴管炎，患者突发高热，往往伴有寒战，乳房触痛，局部皮肤出现红点或红线，为此型特征。

2、炎症局限于乳晕部结缔组织，形成乳晕下脓肿。

3、感染沿着淋巴管扩散到乳腺间质内，可自表面至基底，横贯乳房组织，由于结缔组织化脓而形成间质部脓肿，此种脓肿可局限于单一乳腺小叶，亦可扩散至大部乳腺。

4、感染迅速扩散，深达位于乳房基底部与胸大肌之间的乳房后疏松结缔组织，形成乳房后脓肿。

三、产褥期乳腺炎治疗护理

1、早期注射休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄，凡需切开引流者应终止哺乳。

2、局部用25%硫酸镁湿热敷、进行理疗。

3、早期可采用青霉素80万～100万U加1%～2%普³卡因10ml溶于等渗盐水10～20ml中，在肿块周围封闭注射。

4、全身应用抗生素，为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。

5、中药，清热解毒剂。

6、脓肿已形成应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形，乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口，脓肿位于乳房后，应在乳房下部皮肤皱襞1～2厘米做弧形切口。