日前，有朋友打电话：“经测算，妻子定在8月28日剖腹产。你省城熟人多，帮忙找个好医院和好大夫。”一了解，这个朋友的妻子原本是9月5日预产期，两口子一商量，认为一来9月1日之后出生的孩子上学会晚1年，二来8月28日是吉日，男孩要生在“二五八”。

　　8月，又到生育高峰时。今年年初，世卫组织公布的一份调查报告称，中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%，成为全世界剖腹产率第二高的国家，而世卫组织对剖腹产率设置的警戒线是15%。

　　该报告同时显示，在中国，并未出现剖腹产手术指征就进行剖腹产手术的比例占全部剖腹产的11.7%，同样在抽样国家中排名第一。

　　1990年代初，我国剖腹产率约在20%。十几年后的今天，剖腹产率翻了一倍，有的三甲医院占60%以上，这个比例要比国外发达国家高两倍以上。难道中国妇女大多失去了阴道分娩的能力？

　　是什么催生了高剖腹产率剖腹产作为现今最常见的产科手术之一，实际上是处理高危妊娠的一种方法。可现在毫无手术指征，孕妇都要求进行剖腹产。在很多大中城市，剖腹产已成为一种普遍分娩方式。

　　日前，本刊记者走访某三甲医院妇产科，产科床位40张，36个产妇，竟有20个剖腹产。

　　今年28岁的孙女士离预产期还有一周，提前住院准备剖腹产。她说：“2年前好友分娩时的惨烈至今令她不寒而栗，阴道分娩产程长，痛十几个小时也未必能顺利生下来，捱到最后又不得不去剖腹产。我最怕痛，也担心这个过程中我的宝宝会有危险，剖腹产进了手术室一小时左右就能出来，加上术后镇痛，基本上是‘无痛生孩子’。听说阴道分娩还会使阴道松弛，会影响日后性生活质量。”

　　最近一篇题为《所有医院都正在伤害产妇，你和你的家人“被侧切”了》的帖子在网上热传。该帖提到：目前实施顺产的初胎妇女，在分娩时几乎都会“被侧切”，大多被侧切者会常年有痒痛感，85%以上被侧切者认为影响了性生活，还有相当一部分人会感染发病。

　　文章提及的“侧切”指的是“会阴侧切术”，做法是在顺产产妇的会阴开刀，帮助分娩。采访中发现，不少“准妈妈”受“侧切”影响，对顺产产生恐惧，有的甚至打起“退堂鼓”准备去做剖腹产。

　　某医院陈姓大夫说：“在国内，自然分娩的产妇在生产时大多会经历会阴切开术，但没有帖子所说的那么夸张，我国侧切率之所以比较高，紧张的医患关系也起了推波助澜的作用。至于侧切对性生活的影响，并没有那么严重。无论有无侧切，只要是阴道分娩的女性，阴道都会相对变得比没生过孩子的女性松弛一些，但由于阴道本身也有肌肉、皱褶，还是能恢复到可接受范围的。”

　　据报道，欧美国家剖腹产率较低的原因之一，是对产妇外阴保护的很好，侧切率不超过20%，通常在妊娠大约32周的时候，医生会让孕妇每天进行会阴按摩和锻炼，增加肌肉组织柔韧性和弹性。

　　剖腹产缘于利益驱动卫生部屡屡下文，要求各级医疗单位降低剖腹产率。为什么降不下来呢？据了解，因为剖腹产手术的背后，是医疗纠纷的减少和医疗费用的增加。

　　由于剖腹产对医生来说简单又快速，相比阴道分娩，医生付出的劳动少，获得的收益大，不仅手术费用比阴道产高1 000 ~ 2 000元，而且还可以理所当然地收红包，所以，即使毫无手术指征医生也会“答应”孕妇的剖腹产要求。

　　某二甲医院妇产科张大夫说：“阴道分娩产程长，变数多，耗时长，投入的人力多，收入最低，还容易引起纠纷。顺产的越多，医护人员越累，拿的钱还最少。而与之相反的是，剖腹产手术从大夫动刀到把孩子取出来，最多五六分钟，整个手术顶多用一个小时。”

　　高风险绑住医生的手脚从医院角度看，利益绝不是高剖腹产率的唯一因素。风险，是产科医生谈起剖腹产时，出现频率非常高的一个词。

　　某妇幼保健院的崔大夫说：“自然分娩需要符合四大因素，即产妇的产道、产力、胎儿的大小和产妇的精神因素。四大因素缺一不可。说真的，这些东西很不好判断，需要医生有丰富的经验和过硬的技术。一旦在分娩过程中出现问题，医生会面临巨大压力。谁都不能保证100%的成功，所以大家宁可选择保险安全的方法来为产妇接生。”

　　数据显示，近年来在医患纠纷中涉及到产科的案例中，有80%以上是因为自然分娩引起的，这也就让医生们“宁可错剖1 000个产妇，也绝不冒险接诊1个顺产的产妇。

　　某二甲医院妇产科主治医生李大夫说：“现在妇产科的医生之所以愿意使用剖腹产，主要是为了避免风险，说真的，干产科这个活是费力不讨好，现在大部分都是独生子女，一旦顺产时孩子出了问题，不但要面临医疗纠纷，还要面临着医院的处罚。自己接到待产的孕妇时，首先考虑的是风险，而不是费用。”

　　剖腹产易导致并发症刘女士剖腹产后二周了一直未能出院，因为伤口脂肪液化，还张着嘴，宝宝吸了羊水造成新生儿肺炎。丈夫说：“我们算这里最倒霉的了，母子俩住院，又花钱又受罪。要是顺产早就回去了。剖腹产不是我们的本意，爱人23岁，产前检查一切正常，到了医院，医生说孩子太大，有危险，要剖腹，为了母子安全，剖吧，可是剖了又遇到这事。”

　　目前，剖腹产技术已近完善成熟，但剖腹产并非一个绝对安全的手术，剖腹产并发症比阴道分娩多得多。随着剖腹产率的上升，可能会出现手术意外，术中羊水栓塞、子宫损伤切除、子宫异常出血、膀胱、输尿管造成损伤粘连、出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠、给子宫留下疤痕，今后分娩或人工、流产会带来很多危险，术后母体恢复慢等。

　　剖腹产也可能造成胎儿损伤、麻醉药可能危及胎宝宝的生命、剖腹产男婴免疫力低、“湿肺症”宝宝增多、易患哮喘、感统失调、小儿多动症等疾病。

　　剖腹产作为处理难产的医学手段，实施手术必须具备一定医学指征。其中胎儿的指征包括：1.胎儿过大，妈妈骨盆无法容纳；2.胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩；3.胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等；4.产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。准妈妈的指征包括：1.骨盆狭窄或畸形；2.有软产道的异常，如梗阻、瘢痕、子宫体部修补缝合及矫形等；3.患严重的妊娠高血压疾病，无法承受自然分娩；4.高龄初产，胎儿特别珍贵；5.前置胎盘或胎盘早剥等；6.严重的妊娠合并症，如合并心脏病、糖尿病、慢性肾炎等；7.有多次流产史或不良产史。

　　选择自然分娩感受阵痛后的喜悦“别太担心了，从产妇各方面的检查来看都较符合自然分娩的条件，只要我们勇敢、坚强，要有信心，要共同努力……”在太钢总医院产科，医护人员耐心地向产妇梁女士和家属解释着，告诉她们自然分娩对母子健康的好处。

　　梁女士和家属被医护人员认真负责的敬业精神所感染，逐渐消除了恐惧心理。次日，梁女士在无侧切及裂伤的情况下，自然分娩了一名体重为3100g的健康男婴。

　　自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成这一分娩过程，而且是十分安全。

　　如果孕期产前检查正常，绝大多数人是能平安顺利分娩的，产后母亲身体恢复也较快。产前阵痛是女性一生不可多得的“享受痛苦”的 时刻，自然分娩是一个幸福而完美母亲所必须接受挑战的考验，也是一个女人享受骄傲和尊严的要素。耕耘了10个月，为什么不去享受阵痛后所带来的那份喜悦和幸福呢？