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出生3天的男婴怀上寄生胎产下亲兄弟

2017-05-13

刚出生3天的男婴竟然会“怀孕”?上林县一名妇女产下一名男婴,医生发现男婴肚子里还有一个胎儿,是非常罕见的“寄生胎”。

8月26日,男婴在自治区妇幼保健院接受手术,取出了寄生在男婴肚子里的孪生兄弟。近日,男婴已康复出院。

出生3天的男婴怀上寄生胎产下亲兄弟1

2015年05月29日,江苏常州金坛市民季先生的妻子最近生了一个6斤多的女儿,女儿的诞生让他们悲喜交加。孩子的肚子比一般的婴儿要大得多,经过医生的诊断治疗最后又通过手术从女婴的肚子中取出0.9公斤婴儿。

七月大男婴剖腹产女惊骇双亲,原来是寄生胎在作怪,男婴腹中胎儿骨骼内脏已成型,被取出时已无生命迹象。豆豆从妈妈肚子里出来时,本身也已经“怀孕”了。

什么是寄生胎寄生胎是一种罕见的先天性疾病,遗传学上又称“胎内胎”。发病率在五十万分之一,医学界对畸胎瘤的成因还没有定论,普遍认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“他”或“她”没能发育成人,不成人的“他”或“她”寄生在了自己的兄弟或姐妹身上。寄生胎可寄生于宿主身体的任何部位,如腹腔、胸腔、颅腔、躯体表面等,所以引起的症状体征也多种多样。大多数寄生胎随宿主年龄增长而长大,多数可长至200-600克,最大者可达2000克以上。寄生胎的存活年限也随宿主年龄的增长而存活很久;最长可达30-40年,然而多数是在宿主幼小时出现不适症状后通过手术取出。

寄生胎形成的原因孪生又分为真孪生与假孪生两种。凡是母体一次排出两个卵细胞,受精后发育成两个胎儿的,称真孪生;由一个卵细胞受精后发育成两个胎儿的,也称真孪生。一般寄生胎发生在真孪生胚胎中,它是由胚胎期的内细胞群分裂为两团细胞,形成两个发育中心。若两个内细胞群的细胞团同样大小,且持续正常,便发育成双胞胎;如果两个细胞团一大一小,且小的发育不良,就有可能被包入另一团的内细胞群所发育的胎儿体内,成为包入性寄生胎,又称「胎中胎」。因此,寄生胎与寄主都是孪生的兄弟或姐妹。

谈到这种寄生胎,遗传学专家认为,有20%以上的妇女受孕后会出现怀有两个或两个以上的胎儿的现象,但等到胎儿发育到4-5个月时便只剩下一个了。妇产科医生也经常遇到这样的情况,不少产妇在拍X光检查或B超检查时,被告知是双胞胎,但分娩时却只有一个胎儿。出现这种现 象有两种原因,一种是胎儿着床不隐,除了一个胎儿扎根外,其余的被母体以某种方式吸收掉;另一种即「同室操戈」现象,一个强壮的胎儿为了争夺母体营养,将另一个或几个弱小的胎儿吸收掉或遏制其发育,或将其孪生兄弟的胚胎吸收包裹在自己的体内。这就是寄生胎儿,就可能是「同室操戈,相煎太急」的结果。

由于「遗漏孪生症」所形成的寄生胎是由一个结缔组织包裹,故寄生胎发育都极不完全。它们随寄生的发育而缓慢增大,多数可长到200~600克大小不等,最大者可达2600克。寄生胎的存活年限可随寄生的年龄增长而存活很久,最长可达30~40年,但多数在寄主幼小时出现不适症状而通过手术取出寄生胎。

不同类型的寄生胎寄生胎分为同卵寄生和异卵寄生。同卵寄生时,二者基因相同。同卵寄生占绝大多数,异卵寄生世界范围内仅有零星报道,如尼日利亚l例6个月女婴,其腰背部寄生有一个男性寄生胎,有睾丸。

寄生胎发育程度差别很大,有不同的类型。若两个孪生胎分离不完全,则形成连体胎儿;若小胎儿寄生在大胎儿体内,这种寄生胎称为胎中胎,大多寄生于腹腔内,有的外形近似胎儿,有的器官发育不完整。寄生胎实为被正常胎儿包裹在体内发育不全的小胎。寄生胎与体内畸形瘤有很大区别,畸形瘤是胚胎发育过程中由三胚层的衍生物所构成的肿瘤。 因此寄生胎往往带有器官,组织,毛发等人体特征。

通常,寄生胎较小,包在胎儿体内时,难以发现。有的等到孩子长到几岁甚至到成人以后,因病到医院诊治时才被意外地发现。这就是民间常传说「小孩生小孩,男子怀胎儿」的原故。

为什么会出现寄生胎研究资料显示,大部分患儿的母亲在怀孕期间无异常毒物接触史,但有少数患儿的家族中有遗传病史,如先天性肛门闭锁,提示遗传基因异常可能是本病的主要发病原因。目前为了预防寄生胎的发生我们可以从不与近亲结婚,孕期避免接触致畸、致癌物,怀孕后,应定期产检以便寄生胎畸形的发现,及时进行全面评估和制定临床决策三个方面来预防。

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