宝宝脑袋瓜大当心先天性脑积水-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 0-1岁百科 >成长发育 >宝宝脑袋瓜大当心先天性脑积水

宝宝脑袋瓜大当心先天性脑积水

2017-05-13

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。

宝宝脑袋瓜大当心先天性脑积水1

如果谁家的宝宝脑袋瓜大,就会有人说头大聪明,很少有人会想到脑积水也会导致脑袋大。这不,张女士便遭遇到这样的不幸,张女士的宝宝现在刚6个多月大,全家人都沉醉幸福当中,但孩子的头却比同龄孩子的大出不少,很多人都见了说:“孩子的头这么大,肯定聪明。”但说的人多了,张女士反而想到这会不会是“大头娃娃”,便到医院检查,结果没想到却被告知患上了先天性脑积水……

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。婴儿脑积水是常见的一类,多发生在两岁以内的婴儿。

病因发生原因是多方面的,以先天性畸形如中脑导水管狭窄及闭塞、小脑扁桃体下疝及第四脑室中孔或侧孔闭锁为主要病因。也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。

临床表现婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。

少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。

诊断根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。

为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:

颅骨X线平片可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。

头颅CT扫描可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。

头颅超声检查 中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。

前囟穿刺借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。

脑室造影对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。常选用脑室内注入水溶性碘剂。

本病应与婴儿硬脑膜下血肿或积液、颅内肿瘤、佝偻病等相鉴别。

治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。

手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术,脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查。

术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班歌唱活动《好汉歌》优质课-四川:李鲁波

大班歌唱活动《种子宝宝快结瓜》优质课-南京:张倩

大班歌唱活动《猫和老鼠》优质课-陕西:郭茜

中班语言《小老鼠上灯台》优质课(吴佳英)(评比一等奖)

大班歌唱活动《勇敢的小企鹅》优质课-深圳:石波

大班歌唱活动《我爱你》优质课-广州:黄海璇

大班律动游戏《跳花绳》优质课-广东-黄振箐

大班戏剧表演唱活动《新猴子学样》优质课-安徽-余璐

小班语言《甜津津的河水》观摩课(应彩云)

小班思维《好玩的洞洞》优质课(吴佳瑛).DAT

与“宝宝脑袋瓜大当心先天性脑积水”相关文章
88厘米袖珍女孩产子:男婴重4
罗圈腿会遗传吗使用纸尿裤会让宝
2个月宝宝的发育指标
宝宝长牙发烧怎么办宝宝长牙要注
如何正确引导宝宝学习爬坐
看过“宝宝脑袋瓜大当心先天性脑积水”还看
5个月宝宝补钙
婴儿有三种情绪,你知道吗?
为什么日本孩子三餐都吃鱼?
宝宝补钾
宝宝反应慢怎么办
猜你喜欢
产后月子后遗症有哪些?
新妈妈产后脱发该怎么办?
新妈妈产后缺乳的食疗法
产后性冷淡的关键因素
产后常见的疾病与防治措施
新妈妈如何预防子宮内膜发炎?
伊能静预产期将至脚肿似熊掌
产后盆腔炎的病因及防治法
新妈妈产后如何避免患尿潴留?
产褥期的后遗症有哪些?
新妈妈应怎样预防产后脱发?
新妈妈产后4种疼痛的应对方法
产后妈妈发热的食疗方
产褥热感染的原因与防治方法
新妈妈为何易患肠胃不适?
新妈妈急性阑尾炎该如何治疗?
新妈妈产后腰疼的原因
新妈妈患有肛疾怎么办?
新妈妈奶水过多容易得乳腺炎?
产后便秘的预防与保健方法
产后便秘的原因有哪些?
产后会阴疼痛的缓解方法
产后可治疗便秘的食疗方
剖宫产后白带增多正常吗?
月子期间如何预防静脉曲张?
产后患急性乳腺炎怎么办?
新妈妈产褥热与预防方法
产褥期预防颈背酸痛的方法
有效预防产后脱发的方法
产后妈妈便秘的5大原因
新妈妈产后进行体检的必要性
新妈妈消肿减肥的食疗方
如何缓解产后背部酸痛症状?
产后月子病该怎么治疗?
产褥期间如何预防乳房疾病?
产褥期发热的饮食原则
哺乳期发烧该怎么治疗?
产后疾病的正确应对方法
产后子宫脱垂的最佳防治法
产后排尿困难是怎么回事?
产后患致密性骨炎是怎么回事?
产后腰腿疼的防治方法
产褥期如何减轻不适感?
鹅口疮的防治措施有哪些?
产后可治疗贫血的食疗法
新妈妈如何克服排尿障碍?
新妈妈如何预防脱发发生?
产后妈妈胀奶时该怎么办?
产后腰酸背痛的原因是什么?
产后发生血崩该如何是好?