说起乙肝患者，大家都避之不及，害怕会传染到自己，对于乙肝患者结婚生子，更是觉得不可能，这其实这是对乙肝的不了解。携带乙肝病毒的人，只要选择好受孕机会，做好预防工作，尽量避免 “乙肝”病毒传播，同样可以结婚，可以生娃。

高中时的一次课间，我冲豆奶喝，勺子忘在了宿舍里，就想借用前桌同学的勺子搅一下，不料她不同意，当时纳闷了很久。后来才知道，原来她患有乙肝。那时间才恍然大悟，为什么她的东西从来不让别人用，宁愿同学们误会她，也不想把疾病传染给我们。

如今的她，已经结婚，怀孕生娃是她接下来的大事。

我一度认为，备孕其实很简单，做做检查，锻炼锻炼身体，戒烟戒酒，再养成良好的生活习惯就OK了。每个人不外乎这几个步骤，可是，我忘记了，像她那样携带乙肝病毒的备孕夫妻。他们的备孕路途，远比我们艰辛得多。

于是，我埋头于电脑前，查阅各种资料，不止因为她，也想让所有携带乙肝病毒的夫妻，能够健康好“孕”。

备孕前先了解乙肝它并没有我们想象的那么可怕！乙肝化验的首要项目是“两对半”，即HBsAg（乙肝表面抗原）、抗-HBs（乙肝表面抗体）、HBeAg（乙肝e抗原）、抗-HBe（乙肝e抗体）、抗-HBc（乙肝核心抗体），通常把其中的1、3、5项呈阳性（或+）者称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性（或+）者称为“小三阳”。

“大三阳”的乙肝e抗原呈阳性，表示乙肝病毒复制活跃，病毒数量较多，因此传染性较强。

“小三阳”的乙肝e抗体呈阳性，说明体内乙肝病毒复制受到了抑制，明显降低，传染性变弱。若乙肝病毒基因（HBV-DNA）呈阴性，则基本不再具有传染性。这也就是很多大三阳的朋友希望通过治疗转化为小三阳的原因。

无论是“大三阳”还是“小三阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，并不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。如果肝功能正常，又没有明显的症状，被称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3-6个月）到医院做一次肝功能和乙肝两对半的检查。

乙肝病毒可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。其中母婴之间的垂直传播起着重要作用，人群中约40％HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的。因此，患有乙肝的朋友，在备孕时要格外注意。

哪种情况下可以放心安全地备孕？对于小三阳的患者，如果乙肝病毒基因（HBV-DNA）呈阴性，说明体内病毒处于稳定状态，据国内一些专家观察，这类乙肝病毒携带者虽可终身携带，却不影响正常生活，可以怀孕。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。

如果是大三阳，且乙肝病毒基因（HBV-DNA）呈阳性，说明有明显传染性，也可能伴有肝细胞损伤，几乎100％可传染新生儿，且大多成为慢性携带者。为了母亲健康，同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿，这时备孕妈妈最好休息治疗，待乙肝e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。

因此，携带乙肝病毒的人，在备孕前，一定要做一次全面体检、抽血检查肝功能和乙肝“两对半”的检查。

男性不必怀孕是不是携带乙肝病毒与否对怀孕影响不大？首先，丈夫可能会感染妻子，之后通过妻子来感染新生儿。

其次，乙肝病毒可以以精子为载体，直接感染胎儿，这就是我们所说的父婴传播。

男性患有乙肝，可以在他的精子中检出乙肝病毒DNA，该病毒存于精子头部细胞浆中，当精子进入妈妈的卵细胞时，虽然妈妈没有乙肝，但在受精卵的形成过程中，乙肝病毒还在继续复制，发生子代细胞感染，引起乙肝。

无论哪一条途径，控制体内的乙肝病毒数量都是关键！

在计划怀孕前，先检查乙肝五项和HBV-DNA。如果病毒在活跃期，应开始抗病毒治疗，使乙肝e抗原转阴，并降低HBV-DNA的水平，避免在病毒活跃期进行受孕。

成功备孕后也不是高枕无忧！怀孕期间，宫内传播是乙肝防治的重点。怀孕后，乙肝病毒携带者要多补充维生素类，注意休息，放松心情，定期去医院做检查，密切观察肝功能动态变化。

28周前，在身体没有异样的情况下，半个月去做一次围产保健，同时测量病毒量，确保自己的病毒量在正常值内，即使出现情况也能尽快得到治疗。从28周开始，要每周做一次围产保健，同时每隔4周注射一次乙肝免疫球蛋白，这样可以最大限度地阻断乙肝病毒在宫内的传播几率。

除了定期的体检以外，更重要的，无论妈妈是“大三阳”还是“小三阳”，在孩子出生之后的24小时之内一定要给孩子注射乙肝疫苗，也可以同时注射高效价乙肝免疫球蛋白进行预防。

高效价乙肝免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同，它是专门针对乙肝病毒的保护性抗体，可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的乙肝病毒起中和作用，并逐渐清除，使其无法进入肝细胞内生长繁殖，保护率高达90％-95％。

生活中没必要谈“肝”色变，接触乙肝病毒携带者并不一定会传染，给乙肝病毒携带者足够的包容。正常人需要定期去检查乙肝免疫球蛋白，一旦下降则需要及时补种乙肝疫苗。

如果家中其他人有慢性乙肝感染，也不必过于担心他们和宝宝的接触。在日常生活中，拥抱、打喷嚏甚至喂食等行为并不会传播乙肝，只要避免血液直接接触即可。 如果新生儿进行了正规的免疫接种，那么乙肝患者同样可以照顾宝宝。