隐形脊柱裂是一种较常见的先天性发育不良畸形，有的在棘突一侧有裂隙，也有的双侧有缺损，在缺损部位无脑脊膜膨出，因此大多没有神经系统症状，但在皮肤表面多伴有毛发增多，有的可形成一小片又长又黑的毛发，也有的局部皮肤变黑、有痣，皮下脂肪增厚等。只有少数患儿在缺损部位伴有局部凹陷，甚至发生瘘管。

隐性脊柱裂无症状者，不需要任何治疗，对个别出现神经压迫症状如感觉障碍、运动失常、大小便失禁者可保守对症治疗，如针灸按摩、提肛肌运动等。如果无效，可考虑做脊柱融合或神经松解手术。

你的孩子4 岁之前大小便正常，只是最近才发现大小便失禁，很可能是在缺损处有新的病情改变，因此建议你给孩子做一次C T（计算机断层照相）或M R I（磁共振影像）检查，进一步查清病情，然后选择最佳治疗方案。