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小儿先心有何征兆?

2016-12-07

据相关资料显示,小儿先天性心脏病(简称小儿先心)是所有先天性疾病中最为严重的一种,在新生儿中的患病率为6‰~9‰。中国目前约有200万患儿等待手术治疗,且每年还在以新发12万名患儿的数量递增。小儿先心有何征兆?新生儿父母如何早期发现呢?

小儿先心有何征兆?1

一般认为,小儿先心有一定的遗传因素存在,但有遗传因素不一定发病。它还与环境因素,孕期保健,妊娠早期的感染、用药、X线的照射等因素有关。

1.动脉导管未闭新生儿于出生后6~8周出现症状,如易怒、呼吸急促,儿童期易患感冒、肺炎和盗汗等。在胸骨左缘第2肋间可听到连续性机器样收缩期和舒张期心脏杂音。

2.房间隔缺损(简称房缺)据统计报告,约有半数房缺患儿在确诊时并无症状。常在体检时才发现,而且房缺的患儿大多数体格发育正常。缺损大的患儿,出现症状较早。

房缺的患儿常在心房水平有血流左向右分流,由于右心血流量增加,所以肺循环血流量增加,逐渐导致右心房、右心室扩大。患儿常见的症状是运动后心跳快、气短、易感乏力,容易发生呼吸道感染。如房缺较小,血流左向右分流较少时,可无明显症状。

3.室间隔缺损(简称室缺)缺损口径较小,分流量较少者,一般无明显症状。缺损口径较大,分流量较多者,可有发育障碍,活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状。体检时,缺损口径较大者一般发育较差,患儿与正常同龄孩子相比,较瘦小。

4.法洛四联症(简称法四)由室间隔缺损、肺动脉瓣口狭窄、右心室肥大和主动脉右位等组成。

小儿先心有何征兆?2

大部分病例于出生后数月出现紫绀,重症患儿出生后即显现紫绀,活动后气促,患儿常感乏力,活动耐力差,在剧烈活动、哭闹或清晨刚醒时可有缺氧发作,活动时喜欢“蹲踞”是本病特征之一。少数病例可有鼻衄、咯血、晕厥、栓塞或脑脓疡等症状。孩子在吸奶时有间歇性歇息的现象,患儿容易得感冒、肺炎,且随着年龄增长,紫绀症状变得越来越严重。

5.大动脉转位(肺动脉与主动脉错位)室间隔完整的大动脉转位的新生儿,两大循环间的交换血流量少,存在明显的青紫,可在出生后数小时内即被发现,且大多数情况下为唯一症状。

6.肺动脉瓣狭窄在右心室与肺动脉之间有一扇活门,称为肺动脉瓣。如果小儿出生时肺动脉瓣发育不正常,只留下米粒或绿豆大小的小孔,这就叫肺动脉瓣狭窄,它使右心室里的血液不能通畅地射到肺动脉里去,最后使右心室明显扩大。这种患儿可有昏倒的症状,在胸骨左缘第2肋间可听到拉锯声样粗糙的收缩期杂音。

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