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二甲双胍能治疗多囊卵巢吗?

2016-12-05

李小姐一直胖胖的,虽然想减肥,但总是不能坚持运动,身材依然如故。好在李小姐的丈夫也不怎么在意,小俩口日子也是甜甜蜜蜜。只是有一件事让小俩口烦心:结婚已经两年了,在没避孕的情况下,李小姐的肚子却一直都“没动静”。

二甲双胍能治疗多囊卵巢吗?1

在家人的催促下,夫妻二人到医院就诊。经诊断,李小姐患有多囊卵巢综合征并伴有糖耐量异常。针对李小姐病情,医生开给二甲双胍(美哒灵)予以治疗。小俩口不由纳闷:二甲双胍不是治疗糖尿病的药物吗?它也能治疗不孕吗?

肥胖,不仅仅是身材问题多囊卵巢综合征是一种育龄女性的多发病,患病率约为育龄女性的6%~10%。多囊卵巢综合征除了会引起月经紊乱,导致月经稀发外,还易导致不孕或习惯性流产,是不孕的常见原因。

多囊卵巢综合征的发生机制十分复杂。其中,肥胖对多囊卵巢综合征患者的代谢综合征有决定性的影响。世界卫生组织对亚洲成人肥胖的定义是体重指数(BMI)≥23为超重,≥25为肥胖,≥30为重度肥胖。过去很多人认为,肥胖只是身材问题,但科学研究发现,肥胖与一个人的健康息息相关。当一个人发生肥胖时,会发生多种疾病,其中代谢综合征与肥胖可说是一对“难兄难弟”。肥胖者的外周组织对胰岛素通常不敏感,也就是发生了胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗进一步发展将导致糖尿病的发生。同时,肥胖会影响到人体内分泌的状态,而内分泌状态失衡反过来又会进一步加重肥胖,并导致性激素分泌失调、女性月经紊乱、发生多囊卵巢综合征等。由此可见,多囊卵巢综合征和胰岛素抵抗都是肥胖者易发生的疾病,两病相伴发生的比例相当之高,国外报道,30%~40%的多囊卵巢综合征患者出现糖耐量减低(即糖尿病前期),10%的患者会出现2型糖尿病,远远高于同龄女性。

减肥,不仅仅是美容需求不少女性追求苗条的身材,一味不健康地减肥,这是不提倡的。但如果体重过重,已影响到健康,还是应该适当减肥,将体重控制在合理范围。对于多囊卵巢综合征患者来说,减肥更是治疗疾病的重要手段。

生活方式调整

多囊卵巢综合征患者无论是否有生育要求,均应首先进行生活方式调整,戒烟、戒酒,养成良好的生活习惯。很多肥胖的多囊卵巢综合征患者,通过减肥恢复正常体重后,就达到了治疗疾病的目的。减肥还能改善胰岛素抵抗,阻止多囊卵巢综合征进一步发展,并减少远期发生糖尿病、血脂紊乱等不良后果的可能。

药物治疗

多囊卵巢综合征可伴有高雄激素血症、胰岛素抵抗等症状,针对不同症状,可采取不同的药物治疗。

口服避孕药:可选择各种短效口服避孕药,其中孕激素可使子宫内膜转换,从而减少子宫内膜癌的发生。各种短效口服避孕药均可用于高雄激素血症的治疗。

孕激素治疗:对无明显雄激素水平且无明显胰岛素抵抗的无排卵患者,可单独采用定期孕激素治疗。

胰岛素抵抗的治疗:二甲双胍(如美哒灵)适用于治疗肥胖或有胰岛素抵抗的患者。

李小姐经认真坚持减肥和二甲双胍规范治疗,不久后体重降到接近正常范围,三个月后即传来了怀孕的喜讯。

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