周女士今年38岁,邗江区黄珏镇人,她的第一个孩子是个男孩,今年15岁,出生时8斤多。
在怀“小二子”之前,周女士体重是144斤,快临产时,她又称了体重,已涨到174斤。“涨了30斤,当时估计这个孩子也要有8斤多,因为第一胎是顺产,所以生二胎,周女士仍坚持顺产。
为了确保安全,周女士在11月8日就住进医院。前天中午12点左右,周女士出现了临产征兆。
“开始,产妇产程很顺利,胎头开始下降,谁知当胎儿头部娩出后,出现了肩难产,孩子的臂膀卡在产道纹丝不动。”这种情形妇产科医生也是第一次碰到,孩子的头已经娩出,必须要迅速采取措施,否则宝宝很快会出现窒息等危险。
万分紧急情况下,医生将宝宝的头侧过来,慢慢地转动着,终于找到让宝宝双肩顺利通过的最大位置,轻轻一把用力,而周女士在几位助产士的帮助下,同时用力,孩子终于安全无损地分娩。
新生宝宝是个女孩,重5060克,10斤多重,是个名副其实的“巨大儿”。
医生介绍说:对于怀上“巨大儿”的产妇来说,如果选择顺产,可能导致产道裂伤、产后出血等危险。选择剖宫产,不仅面临麻醉带来的危险,在手术过程中,产妇也更容易产生出血、损伤、感染等风险。比如周女士,当时情况就非常危急。
什么是巨大儿?在我国出生体重8斤是衡量标准,达到或者是超过这个数值,就是巨大儿了。
巨大儿胎儿的影响分娩过程延长
通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性,分娩时只要胎位正常,生一个体重3500克的胎儿不会有什么问题。然而,如果胎儿的体重长到4000克以上,分娩时就不那么容易了。因为,胎儿的头和身体过大很难进入产道,导致整个分娩过程延长,最后不得不采用产钳或胎儿吸引器助产。手术助产机会增加,可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息,甚至死亡。
肩难产
在偶然情况下,胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了,必须要用一些特殊的助产方法才能使胎儿娩出,医学上称这种情况为“肩难产”。这种情况在体重为3500克的新生儿中是很少遇到的,而体重一到4000克就明显增加了。如果胎儿体重是4500克甚至5000克,那问题就更大了,分娩过程会拖得很长,甚至根本分娩不出,处理起来比较棘手。
神经瘫痪
最可怕的是在处理过程中发生新生儿臂丛神经瘫痪,严重的肩丛神经瘫痪可能导致终身残疾。当然,最坏的结果是造成新生儿死亡。
巨大儿对母亲的损害造成产道撕裂伤
由于胎儿太大出生时会很困难,容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤,重者甚至发生子宫和膀胱破裂。由于盆底组织损伤之后可导致子宫脱垂。
产后出血
由于胎儿过大,子宫过度扩张、子宫收缩乏力、产程延长,易导致产后出血甚至死亡。
怀孕以后,很多人认为怀孕是“一人吃两人补”,但这并不表示胎儿需要补充的量和一个成年人一样多。其实孕前BMI正常的人,孕期保持和平时差不多的量就足够了。到孕中晚期,适量增加奶蛋等蛋白质丰富的食物,多吃新鲜蔬菜和适量的水果,再配合饮食量相应的运动量,就是均衡了。
预防“巨大儿” 孕期要“管住嘴,迈开腿”1. 膳食应合理:孕妇应少食脂肪和高碳水化合物食品(包括含糖量高的饮料和食品),多食富含蛋白质的食品和富含维生素的新鲜蔬菜及瓜果,既要保证孕妇和胎儿发育的营养需求,又要避免营养过剩。
2.孕期仍需适当运动如做孕期保健操、散步等,这既有助于消耗体内多余的热量,以防发生巨大儿,又有利孕妇的健康。合理安排运动的时间和强度。最好能坚持每天运动30-60分钟。对于之前没有运动习惯的人来讲,刚开始的时候可以隔天运动30分钟,让自己的身体慢慢适应,然后根据自身的情况逐步过渡到快步走以及其他的运动方式。有效运动的标准是心跳要有明显加快的感觉,要有出汗的感觉。
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