间俗语有云：“生一个孩子，掉一颗牙”，认为孕期胎儿吸收母体牙齿的钙质。这虽然没有科学根据，但部分女性会发现在孕期，口腔状态会变得不稳定，时而有龋齿、牙龈肿胀发炎，甚至严重时会有牙髓炎发生。这些问题看似不大，但却可能对整个孕期造成困扰。

一、怀孕造成口腔问题的原因

台湾国泰医院齿颚矫正科主任吴蕴蕴表示，孕期会发生口腔问题，通常大多不脱离以下两个原因。

1、激素分泌改变

从受精卵着床到子宫内开始，母体的激素分泌产生变化，使体内的酸碱值改变，影响到口腔环境的杀菌状况和pH值，导致牙龈对外界刺激更为敏感，甚至导致发炎或龋齿。另外，孕期分泌的大量黄体酮进入血液循环中，容易促使牙龈处的微血管充血、肿胀或牙龈增生，导致口腔不适。

2、没有加强牙齿清洁

吴蕴蕴主任表示，孕期激素变化的确会影响牙周状况，但最更本的原因还是在于是否有效且正确的“清洁牙齿”。她说明，人类每日三餐、进食后的食物残渣会留在牙齿上，若没有立即清洁，30分钟后会滋生牙菌斑，进而造成牙龈发炎、红肿、疼痛、流血、增生，严重时造成牙周病或侵犯牙釉质而造成龋齿等症状。

3、缺钙非主因

不少孕妈妈都存在疑惑：怀孕期间的牙齿症状是否跟妈妈缺钙有关系？对此吴蕴蕴主任表示，胎儿所需的营养是来自于母体饮食（六大类食材）摄取均衡，而非胎儿摄取了母亲牙齿中的钙质所造成母亲牙齿缺钙，两者没有关连性。

二、常见的口腔症状

一般人会发生的口腔问题，同样也会发生在孕妈妈身上，只是怀孕期间的身体状况有变化，使得口腔不适会被放大来看。吴蕴蕴主任根据上述两项因素，归纳并说明孕期常见的三种口腔症状。

1、怀孕性牙齿肿瘤

怀孕性肿瘤（pregnancy tumor）是一种牙龈增生的牙周症状，大多数外观为牙龈向外长出的小块软肉，如果肿胀到类似肉瘤，已经是较严重的程度，可能会影响进食及营养吸收，建议尽快就诊治疗。

吴蕴蕴主任表示，当孕妈妈的激素变化或口腔卫生不佳时，都可能导致此肿瘤发生，但普遍来说，一般的小肿瘤通常在生产之后就会逐渐消失，回复原来的口腔状态。

2、龋齿

口腔内有数万种细菌，如果没有勤快且正确清洁，牙齿表面会滋生牙菌斑，加上食物中糖分的滞留，时间久后就可能造成龋齿（俗称蛀牙）。

分女性在怀孕后饮食习惯改变，会不自觉多食用零食、甜点、饮料等酸性食物，加速侵蚀牙齿珐琅质形成龋齿。另外，部分孕妈妈初期会反胃、孕吐，若没有及时漱口，胃酸也可能侵蚀牙齿而导致龋齿。

3、牙周病

口腔如果没有维持洁净，会累积不少牙菌斑，一样会侵犯牙齿周围组织，导致发炎，形成牙周问题。如牙龈出血或红肿、牙齿有松动感、咬合疼痛等，都属于牙周相关症状。

吴蕴蕴主任表示，牙周的问题不像龋齿有明显的酸、痛感，因此很容易被忽略。以牙龈发炎为例，当牙齿的轻微不适症状发展至牙龈线下方形成牙周囊袋，若没有及时治疗，牙菌斑会在囊袋中堆积使得牙龈炎症不断，齿槽骨遭到破坏。当细菌迅速在口内繁殖，不但会侵袭骨头而面临牙齿动摇的状况，还可能受感染而导致蜂窝织炎，甚至细菌还会进入血液循环中，引发全身性疾病（如败血症、心脏病）。

三、孕前应完整检查及治疗

面对口腔问题，不少人都是等到发生明显症状（如牙齿酸、痛等不适），才会想到要就诊。吴蕴蕴主任提醒，建议每半年洗牙和检查牙齿、牙周情况，确保口腔健康。

如果有计划怀孕，需要在准备怀孕前先到牙科检查，洗牙保健，如有龋齿应立即治疗，并将可能的口腔疾病都处理好，才能确保孕程顺利。如此一来，才不会影响到孕期的饮食状况，也能避免突如其来的牙齿不适而影响精神，更不会产生需接受治疗时，还担心服用药物给胎儿带来影响。

她也表示，如果怀孕期间发生牙齿或牙周不适症状，一定要就诊治疗，才不会因恶化而影响母体健康。就诊时先告知怀孕状况，通常医师会在仔细斟酌后，为孕妈妈安排合适疗程，毋须过度担忧。

口腔检查时间点

根据多年来专业牙科医师的经验，吴蕴蕴主任表示，孕妇若有口腔问题，通常会尽量避开在孕初期和后期进行复杂的口腔治疗，一般认为在怀孕第四至七个月间，是最适当的治疗时期。主因是初期可能胎儿着床尚不稳定，后期则是近预产期，担心孕妈妈太紧张而使子宫收缩造成早产。孕中期的状态最稳定，比较适合接受治疗。至于治疗大多会以简单的预防性项目为主，如洗牙、简单补牙等。

四、正确刷牙 预防牙菌斑堆积

想要减少龋齿、牙周病，最重要的是必须让口腔内的牙菌班数量降低。吴蕴蕴主任强调，如果不想让口腔问题影响孕期，就必须从“正确的刷牙”开始做起。

因此，只要有进食，最好能够马上清洁牙齿。光是漱口仍然不够，一定要用牙刷，采用“贝氏刷牙法”，每两颗牙齿一组仔细地刷，不要有遗漏，并且可搭配牙线或牙间刷来辅助，尤其缝容易藏污纳垢，更需要使用牙线帮助彻底清洁。而漱口水虽然使用方便，但不要滥用，以免影响健康。