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多胞胎

2015-03-02

什么是多胞胎

一次妊娠同时有两个以上胎儿者称为多胎妊娠,即多胞胎。其中以双胎妊娠最多见。

多胞胎形成的原因

1、同卵双生

由于一个受精卵在分裂过程中,分离成两个或多个独立的胚胎细胞或细胞群体,它们分别发育成不同的个体。这种分裂产生的孪生子具有相同的遗传特征,因此,性别相同,性格和容貌酷似。

2、异卵双生

有两个卵泡同时或相继排出成熟的卵子,这些卵子同时或相继受精,因为胚胎是来自不同的卵子和精子,故具有不同的遗传特性,出生的婴儿相貌不同,性别也可能有所不同(即龙凤胎)。大多数双胞胎(约75%)属此。

多胞胎容易造成的并发症

多胎妊娠本身就是高危妊娠,其早产率高于正常产妇30%,妊娠并发症也是正常产妇的数倍。较为常见的并发症有双胞胎输血溶血综合征,这种病是指子宫内的两个胎儿互相“抢夺”血液,而造成一个胎儿血液过于黏稠,另一个由于缺血而造成发育不良,甚至胎死腹中。死去的胎儿极易发生自溶,所产生的毒素一旦进入产妇的血液,产妇则会出现弥漫性血管内凝血。常见的多胞胎并发症还有:羊水过多、高血压、胎盘早剥前置胎盘产后大出血等等。双胞胎也更容易引起糖尿病、高血压、贫血等妊娠合并症。

多胞胎妊娠时应该注意的事项

1)产前准备

a.对自己充满信心虽然多胞胎生育的困难多一些,但在医疗技术发达的今天,多胞胎接生技术已经十分成熟。而且,你的周围有众多的支持者,有亲爱的丈夫、技术精湛的医生、认真负责的护理人员,他们都会在你需要时给你帮助,因而不必担心。

b.吃好睡好,定期去医院检查由于多胞胎孕妇的负担比普通孕妇重得多,血流量比平时高出70-80%,所以要摄入足够的营养,尤其是优质蛋白质、钙物质和叶酸等。平时多喝一些牛奶、果汁,多吃各种新鲜蔬菜、豆类、鱼类和鸡蛋等营养丰富的食物

c.保持心情愉快同普通孕妇相比,多胞胎孕妇更容易受到怀孕的压力,其反应也大得多。要好好照顾自己,多休息,保持心情愉快。在家里听听音乐,看看书,多冲澡。如果天气好,可以出去散散步。

2)加强营养

双胎妊娠时,母亲与胎儿在妊娠期与分娩期较单胎妊娠易发生疾病,尤其是营养较难跟上,这就要求孕妇注意休息,加强营养,主要是蛋白质等人体所必需的营养素要及时补充,以减少日后的麻烦。

3)多作检查

双胎妊娠时易患妊娠高血压综合征,表现为不明原因的高血压、水肿、蛋白尿,严重者可引发子痫抽搐,严重危害孕(产)妇及婴儿的生命安全。怀有双胎的妇女除了注意休息外,每天的睡眠时间应不少于10小时,睡眠以左侧卧位为宜,还要多去医院作产前检查,以便及早发现病情,早期治疗。

4)避免早产

两个胎儿同肘在子宫内发育成长,会使子宫过度膨胀,子宫难以拉长到适应双胎过大生长的程度,早产较为常见,尤其是在不注意休息时。因此,注意休息是避免早产的主要措施。

5)防治贫血

孕妇一般都有生理性贫血,在双胎妊娠时更为突出。含铁较多的动物性食物如猪肝和其他动物内脏,蔬菜中的白菜、芹菜等可多食。但不要多吃菠菜,因为菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。

6)注意产前出血

双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血,所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的,先是有小量出血,停止数天后再增加,最后大出血。故有小量出血史者,孕妇自己及丈夫要时刻注意,防止意外。

7)一定要去医院分娩

由于双胎妊娠的特殊性及危险性,所以要求产妇最好到医院待严,以便在有危险时得到及时抢救,如发生难产肘可及时剖宫产,大出血时有输血等救护设备与血库等。

多胞胎生育的危险

对于多胞胎孕妇来说,最大的危险是早产。正常的怀孕周期为40周,而近一半的双胞胎会在38周以内结束妊娠,三胞胎以上者早产的几率更大。因为人类的子宫是只为一个胎儿而“准备”的,两个以上的胎儿共用一个子宫发育,必然要相互竞争和影响,处于强势地位的胎儿会争取到更多的营养,这就是多胞胎中为什么有的胎儿个头较大、有的较小、发育不完全甚至不能成活的原因。由于营养不足和发育不完全,多胞胎儿还会面临各种各样的健康威胁,例如黄疸、贫血、小儿麻痹症等;其抵抗力微弱,易受细菌感染;肺部发育不完全,存在呼吸障碍;眼睛发育反常,长大后容易得近视眼;而且,还有患其它一些长期慢性病的危险。因而,多胞胎早产儿需要特别的护理,父母也要作详细咨询和相应准备。

 

易怀多胞胎的人群

身材高的女性孕育双胞胎的可能性更大 一位专门研究多胎生育的美国研究人员证实,身材高的女性孕育双胞胎的可能性更大。

身材高的女性拥有更多的胰岛素增长因子,这种因子与身高有关,而身高又和双胞胎受孕几率相关。长岛犹太医疗中心的产科医师加里·斯坦曼博士将125位生下双胞胎和24位生下三胞胎的女性同美国女性的平均身高进行了比较,那些一次生下两个或两个以上孩子的女性平均要高出1英寸。这项研究刊登在9月版的《生殖医学杂志》上。胰岛素增长因子是一种为了适应生长激素由肝脏释放的蛋白质。它能提高卵巢的灵敏性,刺激卵泡发育,从而增加排卵数量。

斯坦曼博士说:“在任何情况下,影响胰岛素增长因子的数量以致改变卵巢的灵敏性,刺激卵泡发育似乎控制着自然双生的几率。”胰岛素增长因子还刺激长骨骨干细胞的增长。早先的研究已经发现,矮个子妇女的胰岛素增长因子含量较低。另外有研究显示,胰岛素增长因子可以帮助晶胚在发育早期存活下来。据斯坦曼博士发表的一项声明表示,女性身材高的国家,双胞胎生育率更高。 在先前进行的一项研究中,斯坦曼发现,大量食用畜产品,尤其是奶制品的女性,孕育双胞胎的几率增加了5倍。母牛和人类一样,为了适应激素生长而产生胰岛素增长因子,并将其释放进入血液,这样,胰岛素增长因子就进入到牛奶中。

 

多胞胎选择什么分娩方式

在预产期到来之前,就是否实施剖腹产的问题预先与家人和医生达成一致,并为此做好准备

1)自然分娩是最理想不过的,但实际上为了确保安全,大部分多胞胎最终实施的都是剖腹产。因此,在分娩日期到来之前,要详细了解这两种生产的知识,了解准备越充分,生产就越顺利,痛苦就更小些。

2)多胞胎实施剖腹产的几率极高。在即将分娩时,由于胎儿处于活跃状态而相互拥挤,容易造成胎盘紧缩和脐带缠绕,严重时会对胎儿生命构成威胁,也令母亲极度痛苦。在这种情况下,就必须立即实施剖腹产。剖腹产手术时,麻醉师先实施局部麻醉,主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子,将子宫打开,把脐带剪断,将胎儿一个接一个地拿出来,然后缝合伤口。说起来简单,但是整个手术也需要好几个小时,而且在此期间也可能伴随着各种危险。

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