宫颈成熟度检查-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 孕期百科 >孕期检查 >宫颈成熟度检查

宫颈成熟度检查

2015-03-02

宫颈成熟度是什么

宫颈成熟度检查是指妊娠期利用超声测量宫颈或通过会阴检查法检查宫颈状况,以判断是否临产,是产科筛查及预测早产的重要方法。宫颈成熟是指分娩开始前宫颈变软、缩短、消失及扩张状态。目前医学上检查孕妇的宫颈成熟度主要是采用Bishop宫颈成熟度评分法,能预测孕妇的分娩时间以及是否已经开始进入临产阶段。

宫颈成熟度检查作用

检查宫颈成熟度是临产前必做的检查项目之一,具有以下的作用。

1、宫颈成熟的过程可短至12小时,也可长达6-8周,产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间,提前做出预测,使接近临产期的孕妇能在最合适的时间入院待产,能避免因为突然发作而出现意外。临产日期越近,宫颈完全成熟后,能自然分娩。

2、足月前,宫颈过度成熟可引起流产、早产,足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测,并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

3、对于计划剖宫产的孕妇,妊娠37周时检查宫颈,测量宫颈的长度,能决定手术时机,37-38周进行或到39-41周进行。

4、对于确诊为过期妊娠,但是胎儿无窘迫、无明显头盆不称等的孕妇,可考虑引产。准备接受引产的孕妇必须知道,宫颈成熟度是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈引产不易成功。所以,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间间隔,预测24小时内阴道分娩的机会以及剖宫产的机会。

宫颈成熟是自然临产的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分娩顺利完成,所以宫颈成熟也是引产成功的前提条件。

宫颈成熟度检查时间

孕期宫颈成熟度检查在孕晚期进行,孕36周前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而却接近预产期,宫颈越接近成熟。一般在孕37周时会检查一次,以预测临产时间。孕晚期产检时医生会要求进行此项检查以判断是否已经临产,或确定引产的具体时间,已经临产的孕妇,医生也会进行宫颈成熟检查。

宫颈成熟度检查方法

宫颈成熟度检查是孕期内检的其中一项,无论是顺产还是剖腹产都要进行内检,目的在于观察是否适合自然产,以及及时刺激宫颈成熟,避免过期妊娠。宫颈成熟度检查有经腹部B超检查法以及会阴检查法,目前常采用的是传统的会阴检查法,有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。

检查时,医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,并且带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,通过检查来确立是否临产。宫颈成熟度检查要看医生的检查专业度以及准妈妈的敏感度,有时会导致轻微出血现象,检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己,避免过于紧张。

Bishop宫颈成熟度评分标准

宫颈成熟度评价方法有许多种,目前主要采用的是Bishop宫颈成熟度评分法,主要检查宫口开大、宫颈管消退状态以及先露位置和宫颈硬度、宫口位置,该评分的满分值为13分。

1

Bishop宫颈成熟度评分解读

Bishop评分法来判断宫颈成熟度,用来估计人工破膜缩短产程的效果,估计试产(尝试是否能阴道分娩)的成功率,满分值为13分。孕晚期检查宫颈成熟度,进行宫颈成熟度评分能估计临产日期,以及是否能进行阴道分娩;产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。

Bishop评分法的满分值为13分,得分越高,试产的成功率越高,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。若产妇得分≤3分的话,则表示人工破膜均失败,应采用其他的方法分娩;若得分为4~6分,则成功率达到50%,可进行促宫颈成熟;7~9分的试产成功率为80%,>9分的试产均成功。

Bishop宫颈成熟度评分法的指标主要有宫口开大、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度以及宫口位置。

1、宫口开大

宫口开大即开宫口,也叫子宫颈口扩张。孕妇临产时子宫规律宫缩,加之胎儿先露部前羊水囊呈楔状,致使子宫颈内口向上向外扩张。初产妇子宫颈外口平时仅容一指尖大小,经产妇能容一指。随着产程进展子宫颈外口扩张至直径10cm,可以容许足月的胎头通过,这个过程称为开宫口。宫口开大0cm时得0分,1~2cm时得1分,3~4cm时得2分,≥5cm时得3分。

2、宫颈管消退

临产前的宫颈管长2~3cm,初产妇较经产妇稍长。临产后的规律宫缩牵拉宫颈内扣的子宫肌纤维及周围韧带,以及胎先露部前羊水囊,致使宫颈管逐渐变短直至消失。初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张;经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行。当宫颈管消退0~30%时,得0分;消退达到40~50%时得1分;消退达到60~70%时得2分;消退大于80%时得3分。

3、先露位置

胎先露指的是最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。胎先露下降程度是根据坐骨棘水平判断,坐骨棘在骨盆(阴道)的双侧壁可以摸到。坐骨棘平面是判断胎头颅骨最低点高低的标志。在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此类推。检查宫颈成熟度时,如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,则表示-3,等分为0,依照表格类推。

4、宫颈硬度

检查宫颈成熟度时,医生会通过触感判读宫颈硬度,宫颈过硬,则表示不成熟,还不利于自然分娩,得0分;硬度居中得1分,硬度较软得2分。

5、宫口位置

宫颈外口在阴道中方位判断子宫变位的类型,一般成年女子子宫正常姿势是轻度前倾前屈位。宫颈外口及两唇都和阴道后壁接触。因各种生理或病理因素可导致子宫“倾”、“屈”夹角的改变,构成子宫变位的不同类型。当医生观察到宫口位置朝后时,判断得0分,居中得1分,朝前为正常位置,得2分。

宫颈成熟度评分过低

有不少已经接近预产期或者是过了预产期的准妈妈检查宫颈成熟度时的评分过低,通常<6分时,但是又不想通过剖腹产进行分娩的,需要促宫颈成熟来实现引产。医生会通过用前列腺素制剂促宫颈成熟,还有一些其他的方法如塞宫颈扩张棒、催产素输液等。如果通过促宫颈成熟法未能实现引产,又不能消除危险因素,短期内又无阴道分娩可能,或病情危重,还是应迅速选用剖宫产终止妊娠。

查看全部

上一篇:无脑儿

下一篇:血型检查


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班律动游戏《老狼老狼几点了》优质课-河南-吴婷婷

中班健康《球儿滚滚》优质课(潘浩瀚)

小班律动游戏《毛毛虫变蝴蝶》优质课-江苏-魏云

大班歌唱活动《魔仙的指法》优质课-浙江:施陈颖

大班歌唱活动《山童》优质课-昆明市政府机关幼儿园

中班语言《小兔怕怕》优质课(祝晓隽)

大班歌唱活动《种子宝宝快结瓜》优质课-南京:张倩

大班歌唱活动《数字歌》优质课-山东:杜巧妮

大班戏剧表演唱活动《新猴子学样》优质课-安徽-余璐

大班歌唱活动《金老爷买钟》优质课-浙江:蔡温琪

与“宫颈成熟度检查”相关文章
准妈妈孕期检查项目汇总
弓形虫感染
唐氏筛查
产检时间表
排畸检查
看过“宫颈成熟度检查”还看
什么是肛检和内检
第一次产检
骨盆测量
孕晚期胎位不正
肝功能
猜你喜欢
宫外孕的早期表现怀孕多久可以看
二胎剖腹产的注意事项
二胎剖腹产后怎么护理
备孕男性如何提高精子质量
宝宝夏季湿疹的原因及护理方法
5种女性一定要检查卵子质量
猴年宝宝起名常用字及寓意
羊水破了肚子不痛怎么回事
音乐胎教对胎儿有哪些好处
如何使用婴儿腰凳婴儿腰凳的优缺
婴儿护肤品常用的哪些品牌
如何正确选购婴儿奶粉
卵泡不成熟怎么办卵泡的形状影响
怎么挑选宝宝内衣​宝宝内衣哪个
婴儿穿肚兜好吗怎么选婴儿肚兜尺
婴儿袜子尺码怎么选婴儿袜子的种
婴儿肚兜的做法婴儿肚兜如何清洗
尿布扣怎么固定尿布如何自制尿布
宝宝可以吃荔枝吗宝宝怎样吃荔枝
婴儿多大开始穿袜子​怎么清洗婴
婴儿背带和腰凳哪个好婴儿背带的
宝宝多大可以吃核桃核桃食谱推荐
宝宝舌苔发白是怎么回事宝宝舌苔
婴儿肚兜怎么穿​肚兜适合多大宝
专家胎儿发育影响孕妈妈的大脑
尿布扣是什么尿布扣怎么用
造成胚胎停育的原因
宝宝要穿内衣吗​如何清洗宝宝内
产后如何恢复好身材呢
教你如何训练宝宝坐的方法
注意孕妈妈熬夜影响胎儿发育
宝宝出疹子是否怕风?
羊水破了宫口不开怎么办
有助于自然分娩的4种运动
生二胎之前,先看看子宫准备好了
​孕妇能吃麻辣烫吗孕妇吃麻辣烫
孩子发烧又出疹子可能患4种病
二胎剖腹产后多久可以同房​
妊娠线看生男生女准吗生男生女清
何为过度喂养怎样判断宝宝吃饱了
为宝宝清洁时会犯的三种错误你中
孕妇能不能喝酸奶?
宝宝内衣尺码参考表​如何选购宝
教你三种胎儿最喜欢最享受的抚摸
怀孕早期应牢记18条生活戒律
婴儿袜子的钩法自制婴儿袜子的好
宝宝夏季肠胃不适怎么办
孕妇夏季胃口不好吃什么好
胎盘成熟度0级是什么意思
婴儿睡哪种凉席好​宝宝睡凉席的