3岁的瑶瑶近来得了一种怪病，时不时地说肚子疼。痛得厉害时，面色苍白、出冷汗，捂着肚子在地上滚。但当惊慌失措的父母送他上医院途中，瑶瑶的腹痛常常又戏剧性地突然消失，安然无事，甚至变得精神起来。

儿科张教授给瑶瑶做了全面体检发现，瑶瑶患的是一种儿童较常见的功能性腹痛，即肠痉挛性腹痛。

现在让我们一起看一下几种引起婴幼儿反复发作性腹痛的情况。

1. 消化不良消化不良引起的腹痛在幼儿中最常见。

症状 这种疼痛常一阵阵发作，没有腹肌紧张，肚子摸着是软的。这种腹痛，大都伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。

医师建议 疼痛不厉害时，可服鸡内金、穿山甲等消食药。症状严重时可用解痉药。对于这种腹痛，家长不必紧张，注意调整孩子的饮食即可。每日饮食的量和次数要有规律，不要暴饮暴食，多吃青菜、水果。

2. 肠痉挛症有些婴幼儿植物神经调节功能尚未发育健全，一旦功能紊乱，迷走神经兴奋性增强，肠管蠕动失去正常节律，肠壁肌肉就会发生痉挛，导致肠绞痛，有时伴有恶心和呕吐。

症状 疼痛与吃东西和活动无明显关系，常骤然发作又很快消失，无规律性。腹痛部位多在脐周，腹部检查仅稍有紧张感，肠鸣音较活跃，无固定位置压痛，脐周压痛也不明显。这类小儿还常有植物神经紊乱的表现，如流涎、夜间磨牙、多汗或遗尿等。

医师建议 无需特殊治疗，发作时可局部热敷，也可酌情给予解痉、镇痛等对症治疗。

3. 肠道蛔虫症肠道蛔虫病可引起婴幼儿腹部隐痛。

症状 疼痛部位不固定，同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时，会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛，面色苍白，甚至休克。

医师建议 怀疑孩子是否有肠道寄生虫，主要是查大便。如大便中查到虫卵时，需及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。预防上主要是养成饭前便后洗手的好习惯。

4. 结肠过敏容易发生结肠过敏的婴幼儿，基本上都有便秘倾向。由于胃结肠反射可引起较强的便意感，结肠的紧张性痉挛造成结肠内的食物残渣堆积，导致结肠膨胀，从而引起腹痛发生。

症状 腹痛的程度因人而异，有的表现为腹部不适，有的表现为钝痛，

甚至绞痛。腹痛多发生在清晨醒来时或便前发生，有时在进食物后不久发生，可持续数分钟或数小时，可伴有头痛、头晕、面色苍白、出汗等症状。

医师建议 无需特殊治疗，发作时可局部热敷，也可酌情给予镇静、解痉等对症治疗。

5. 便秘有些婴幼儿由于长期的娇生惯养，造成严重的偏食习惯，平时只吃肉类，蔬菜几乎一点不沾。由于结肠内潴积的大量秘结粪块激惹近端肠壁肌肉，会引起强力收缩造成结肠内高压。或由于气体及粪块所致的近端结肠扩张，诱发阵发性腹痛。间歇期因肠壁肌肉松弛，故而腹痛也就随之缓解。

症状 大便经常3～5天，甚至多天才解一次。

医师建议 因便秘引起者，经矫正偏食，多吃富含纤维素、果胶的蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，腹痛就会随便秘的解除渐渐消失。

6. 上呼吸道感染这与感染后引起肠系膜淋巴结炎有关，家长不必惊慌失措。

症状 当婴幼儿感冒发烧时，有时不仅有嗓子痛、流清鼻涕等症状，也会出现腹痛、呕吐等腹部症状。还有一种胃肠型感冒，以腹痛、腹泻、呕吐为主要，只要控制了感冒，症状就会消失。

医师建议 这种腹痛症状一般较轻，用热水袋外敷效果不错。

7. 乳糖不耐受症如婴幼儿自以牛奶为食物后就出现复发性腹痛者，就要考虑是不是乳糖不耐受症。这些婴幼儿小肠黏膜分泌的乳糖酶不足或缺乏，不能把牛奶中的乳糖分解成单糖吸收。这种情况下，牛奶在肠道反成为刺激物，引起腹部不适或疼痛。此外，少数对食物过敏者(如对大豆蛋白、牛奶蛋白过敏等)，进食这类物质时亦会引起腹痛。

症状 除了腹痛外，还伴有较强肠鸣和腹泻等症状。

医师建议 因吃牛奶或过敏食物引起者，停服牛奶或致敏食品，腹痛亦可消失。

8. 胃肠生长痛这种病的症状为阵发性腹痛，胃肠生长痛多见于3～12岁的孩子，一般认为与生长期的孩子胃肠道血液供应不足，胃肠道缺血痉挛有关。

症状 部位以脐周为主，疼痛发作时不是很厉害，十几分钟内就会缓解。

此时家长摸孩子的肚子是软软的。

医师建议 孩子疼痛发作时，家长可以将双手搓热，揉揉孩子的肚子。一般揉压后，疼痛就会减轻或缓解。疼痛严重者，可吃颠茄片或理气止痛的中药止痛。生活中注意不要孩子吃生冷食物，不要让孩子肚子受凉。

9. 过敏性紫癜过敏性紫癜是由于机体发生变态反应而引起的一种常见疾病。

症状 因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性和通透性增加，血液外渗，出现皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，并可同时出现皮肤水肿、荨麻疹等其他过敏表现。

过敏性紫癜除皮肤紫癜外，因消化道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。

医师建议 一旦确诊，孩子要避免接触一切可疑的过敏原，包括玩具、书和饮食中的蛋白。

10.腹型癫痫腹型癫痫是以内脏感觉性发作为主，以腹部疼痛为特点的一种癫痫。多数见于儿童，成人则十分罕见。

症状 腹型癫痫临床表现为，突然发作性腹痛，部位在脐周或上腹部，少数可放射至下腹部或腹侧面，疼痛较剧烈，为绞痛或刀割样，持续时间一般数分钟，也可达数小时以上。

发作时可有一定程度的意识障碍，但无完全性意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，还有其他植物神经功能紊乱症状，如面部潮红、苍白、出汗、血压不稳、体温低、发热、晕眩等。

医师建议 这种类型的腹痛多见于儿童，成人则较罕见，需要到医院做脑电图才能确诊。

11.精神性腹痛以前人们认为只有成年人才会患情绪性疾病，而小儿，尤其是婴幼儿，他们不懂事，“心病”是摊不到他们头上的。但现在医学研究发现，“心病”同样可以缠上小儿。精神性腹痛就是其中之一，这种腹痛多因情绪波动而发生。

症状 腹痛无固定部位，也无明显压痛点，可持续数分钟到数十分钟，程度可轻可重。常伴有紧张不安、失眠、头痛等症状，多发生于神经质的婴幼儿。

医师建议 一般通过暗示治疗可减轻腹痛，而药物治疗效果不大。