1、幼儿时患佝偻病所致。小儿佝偻病主要原因是缺乏维生素D。缺乏维生素D一方面是小肠吸收钙磷不足和肾脏排出钙磷增加,造成体内钙磷不足;另一方面是新骨生成障碍,不能钙化和已长成的骨骼脱钙。
2、骨骼生长发育阶段受特殊的生活习惯影响。佝偻病一般是由维生素D缺乏所引起的。维生素D缺乏时,钙、磷在肠内吸收减少,钙、磷减少,一方面机体在甲状旁腺调节下使已长成的旧骨脱钙(旧骨硬度降低),以弥补血中钙、磷不足;另一方面新骨由于缺钙而使骨质钙化不足而质地松软,肌肉关节松弛,直立行走时在重力作用下就会变形。
一般1岁以上儿童两足跟并拢,两膝关节距离在3厘米以下为轻度,3厘米以上为重度。幼儿和青少年正处于生长发育阶段,骨骼就是随着年龄增长而逐渐生长钙化的。当青少年和幼儿由于一些特殊习惯,骨骼受某种方向的肌肉拉力,长期持续作用就会使骨骼变形。例如双腿长期持续夹持物品,像骑马等活动,也会形成罗圈腿。要预防罗圈腿,从幼儿时就应注意预防佝偻病和改变不良生活习惯。
罗圈腿应让宝宝仰卧,然后用双手轻轻拉直宝宝双腿,向中间靠拢。正常情况下宝宝的两腿靠拢时,双侧膝关节和踝关节之间是并拢的,如果有间隙,就应引起重视,带孩子去医院检查,以便尽早发现宝宝下肢发育的问题。
如果按上面的方法,双侧膝关节和踝关节之间的间隙超过10厘米,很可能就是罗圈腿了,家长应马上带孩子去医院就诊,在治疗原发病的同时,进行骨科矫正治疗。
1、基本方法
罗圈腿,又叫O型腿。可以矫正,方法如下:
“O”型腿的矫正方法具体如下:
(1)直立,两脚并拢,两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动,做20-3O次。
(2)弯腰,两手扶膝做向左的和向右的绕环运动,做20-30次。
(3)两脚开立稍大,弯腰,两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习,每次停耗10秒钟,做5-10次。
(4)两脚平行站立。先以脚跟为轴,做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴,做脚跟外展和内旋运动,各做20-30次。
(5)坐在椅子上,尽力用小腿夹住书,坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做,效果更加显著。
(6)跪坐在腿上,塌腰,两脚慢慢向外向前移动,腰部随之也逐渐直起来。做15-20次。
稍微改变一下站立姿态,便可运用腿部肌肉不同的部位,这是下蹲运动的最大特点。下蹲时膝盖和大腿靠拢,对于矫正O型腿很有效。尽可能的下腰深蹲效果会更好。
方法:双手叉腰,上身保持直立,双腿张开15-20厘米,脚尖略微向外,吸气时两膝靠拢慢慢下蹲,尽可能深蹲并停留片刻,感到腿部肌肉紧绷。呼气时慢慢打开双膝,伸直站立,重复10次。
2、简易运动矫正
(1)弓步侧压腿,一腿压30次,交替各进行2次。
(2)杠铃夹腿深蹲。肩负中等重量的杠铃,两腿分开约同肩宽,慢慢下蹲至全蹲(膝角小于90度),然后快速夹腿直立,1组做8-10次,共做4-6组。
(3)并腿蹲起。两脚及两腿并拢,俯身站立,双手扶膝,做往里推夹的动作(两腿不要分开),接着做下蹲与起立动作1次,再做向左与向右转动膝盖的练习1次,如此反复,每15次为1组,共做3组。
(4)两腿做外摆和内夹练习,每15次为1组,共做4组。
(5)两腿夹书本,坐在椅子上,两腿伸直、夹紧,在踝关节上部(小腿下部)夹一本厚薄适宜的书,坚持在数分钟内不让书本落下。练习时可在膝关节下部扎一根绳子,效果更好。
(6)两人对抗腿屈伸练习,8次为1组,共做4组。 。
3、外固定治疗
膝内翻畸形(D、O形腿)是常见的下肢畸形,患者多为青少年,可累及一侧或两侧下肢,致病原因包括佝偻病(分儿童型和少年型)、骨骺坏死或骨骺发育异常。膝内翻不仅影响外观,且造成下肢负重力线的转移,日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症,并可引起相应的各类症状。诊断虽不难,但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度,选择适当的治疗是骨科医生一项重要的临床工作。
年龄较大和畸形严重的病例,常需矫形外科治疗,满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形,单侧可致肢体短缩,双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病),常需内科治疗,待病情稳定后,可行截骨矫形手术。
传统的膝内翻治疗,常采用小腿外侧切口,行胫骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型钉板或克氏针交叉内固定,并附以石膏管型外固定。
微创截骨孟和架外固定术矫正治疗O型腿等畸形,下地早(术后7-10天)、痛苦小、恢复快,孟和架的可调整性,使矫形效果确切,疗程短,比传统术式缩短1/3-1/2,技术在国内外领先,深受广大患者赞誉。
是否会遗传这取决于导致罗圈腿或X形腿的疾病是否为遗传性疾病。
一些X形腿和O形腿为后天性疾病所致,如外伤、维生素缺乏及小儿麻痹等,在病人的细胞核内本无遗传畸形的致病基因存在,疾病本身也不会在体内产生一个遗传X形腿和O形腿的致病基因,这种X形腿和O形腿不能遗传,所以不是所有X形腿和O形腿会把畸形传递给后代。
另一类是引起X形腿和O形腿的遗传疾病,这类疾病会把畸形传给下一代。这种遗传疾病可分为两大类,一类是先天性代谢异常性疾病,另一类是遗传性骨发育异常,常见的有软骨发育不全、干骺端软骨发育不良、干骺续连症、多发性内生软骨瘤等。后一类疾病较少。
我国民间有个传统习惯,常给刚出生的孩子用夹被、棉被裹得紧紧的,外面还要捆绑上两三道绳带,看上去好似一个行李卷,说是为了预防“罗圈腿”。这种做法既不符合孩子的生理要求,也预防不了“罗圈腿”。
“罗圈腿”是由于孩子缺乏维生素D,使体内钙磷代谢异常以致骨骼发育障碍,到一岁左右会站、会走时,小腿受身体重量所压而呈弯曲状。家长若能经常让孩子晒太阳,不让孩子过早地站与走,及时添加维生素D,加强营养,均衡饮食,孩子是不会成“罗圈腿”的。如果让孩子象棍儿一样直挺挺地躺在“腊烛包”里,不仅妨碍孩子的自由活动,还会影响孩子的正常生长发育,这种束缚孩子手脚的作法是不可取的。