新生儿肝炎综合征-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿疾病 >新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征

2015-03-02

新生儿肝炎综合征病因

1.感染因素

可由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

2.胆汁排泄障碍

可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。

3.家族中遗传代谢性缺陷病

包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。

新生儿肝炎综合症症状

1、一般表现特点

(1)黄疸:

为此病最突出的表现。

多数患儿出生后第1周即出现新生儿黄疸,并持续2周以上时间,或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸。

多在治疗1个月后消退。

(2)肝脾肿大:

肝脏一般为中度肿大,触诊光滑,边缘稍钝,脾脏增大不显著。

(3)尿:多出现浓茶样小便,可染黄尿布。

原因:结合胆红素可以从小便中排出。

(4)大便:出生时大便颜色由正常转为淡黄色或灰白色大便,偶有少许淡黄色或绿色大便。此症状往往不持续。

新生儿肝炎综合症的检查诊断

一、体检

肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。

二、实验室检查

1.血、尿胆红素

总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高,结合胆红素增高较多。

早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。

2.甲胎球蛋白测定

有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴,但用定量法,仍在正常值以上。

患婴满月时甲胎蛋白仍阳性,且可持续达5~6个月,用定量法动态观察,可见随着病情的好转而下降。

临床症状缓解而甲胎蛋白不下降,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。

3.酶学改变

谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降,部分则反比原来升高,然后再下降。

4.病原学检测

(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片,革兰染色找细菌。

(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。

(3)其他:尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。

三、辅助检查

胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。

婴儿肝炎综合症预防治疗

病因复杂,预防较为困难。阻断母婴传播乙肝病毒,可防止由HBV引起的婴肝征发生。

(一)一般治疗

1)护肝退黄茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。

2)出血倾向防治可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。

3)营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利。

4)补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要,维生素K110mg,每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg),每2周一次肌注;维生素A10万IU,每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U,每月一次肌注。

(二)病因治疗

1)若为CMV感染,可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般疗程2-4周,注意骨髓抑制等副作用。

2)某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品,改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸、低酪氨酸饮食。

(三)肝移植

 

对遗传代谢性、肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗。

查看全部

上一篇:胆道闭锁

下一篇:巨大儿


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班歌唱活动《好汉歌》优质课-四川:李鲁波

小班语言《甜津津的河水》观摩课(应彩云)

大班阅读活动《喜欢钟表的国王》优质课(蒋静).avi

大班歌唱活动《BIM BAM》优质课+教师说课-浙江:潘群燕

大班歌唱活动《山童》优质课-昆明市政府机关幼儿园

大班律动游戏《剪剪纸》优质课-成都:程艳艳

大班律动游戏《浴缸里的国王》优质课-安徽-卢婉婷

大班综合活动《花婆婆》观摩课(应彩云)

大班歌唱活动《我是猫》优质课-浙江:沈颖洁

大班歌唱活动《我爱你》优质课-广州:黄海璇

与“新生儿肝炎综合征”相关文章
手足口病有什么症状手足口病怎么
宝宝咳嗽怎么办宝宝咳嗽注意什么
宝宝感冒怎么办宝宝感冒注意事项
宝宝哮喘怎么办宝宝哮喘吃什么
宝宝肋骨外翻怎么办宝宝肋骨外翻
看过“新生儿肝炎综合征”还看
新生儿颅内出血
新生儿吮乳无力
新生儿脑水肿
新生儿腹泻怎么办
小儿脑瘫
猜你喜欢
剖腹产宝宝易患呼吸道疾病
哺乳期妈妈易脱水的主要原因
夏季科学坐月子
传统分娩法VS现代分娩法,你更
产后便秘,四个原因
什么是分娩的三个产程
分娩前孕妈妈都可以做什么准备
产后恢复:减肥
专家:有临产征兆在去医院待产
拒绝产后变胖
孕妈妈学习的呼吸方法
紧急分娩,孕妈妈的应对方法
这些食物让孕妈妈更顺产
分娩遇到突发状况处理方法
产前检查注意事项
顺产得要求事项
妇产科医生:5类情况需要催生
什么是分娩的“开十指”?
医生建议:学会三招,提高顺产成
自然分娩孕妈妈要怎么做?
孕妇待产的饮食注意事项
你知道吗?分娩方式对生活的影响
产妇错误生产观念大纠正
饮食减少镇痛的方法
分娩进行时:挑选医院
陪产丈夫要做什么?
产检正常,生产不一定安全
分娩后补血的食谱
什么是异常胎位?
产后经常出汗应食疗法
“坐月子”的分段保健护理
产后恢复:如何甩掉产后小肚腩
食用鸡蛋的注意事项
孕晚期也不能放纵自己哦
孕晚期真假性阵痛巧分辨
产前妈妈的心里健康保健
生产疼痛是一种自然现象
九个情况,一定要剖宫产
冬季分娩准备事宜
自然分娩要做什么准备工作
胎位不正分防范
产后补钙很重要
自然分娩是最好的分娩方法
如何拥有生娃最佳骨盆
分娩三产程,宝宝在做什么?
产后第一天这些事情要注意
产后女人的“第二次生命”
坐月子的经验与窍门
什么是早产,如何预防早产
减少分娩疼痛的方法