新生儿肝炎综合征-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿疾病 >新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征

2015-03-02

新生儿肝炎综合征病因

1.感染因素

可由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

2.胆汁排泄障碍

可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。

3.家族中遗传代谢性缺陷病

包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。

新生儿肝炎综合症症状

1、一般表现特点

(1)黄疸:

为此病最突出的表现。

多数患儿出生后第1周即出现新生儿黄疸,并持续2周以上时间,或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸。

多在治疗1个月后消退。

(2)肝脾肿大:

肝脏一般为中度肿大,触诊光滑,边缘稍钝,脾脏增大不显著。

(3)尿:多出现浓茶样小便,可染黄尿布。

原因:结合胆红素可以从小便中排出。

(4)大便:出生时大便颜色由正常转为淡黄色或灰白色大便,偶有少许淡黄色或绿色大便。此症状往往不持续。

新生儿肝炎综合症的检查诊断

一、体检

肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。

二、实验室检查

1.血、尿胆红素

总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高,结合胆红素增高较多。

早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。

2.甲胎球蛋白测定

有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴,但用定量法,仍在正常值以上。

患婴满月时甲胎蛋白仍阳性,且可持续达5~6个月,用定量法动态观察,可见随着病情的好转而下降。

临床症状缓解而甲胎蛋白不下降,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。

3.酶学改变

谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降,部分则反比原来升高,然后再下降。

4.病原学检测

(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片,革兰染色找细菌。

(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。

(3)其他:尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。

三、辅助检查

胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。

婴儿肝炎综合症预防治疗

病因复杂,预防较为困难。阻断母婴传播乙肝病毒,可防止由HBV引起的婴肝征发生。

(一)一般治疗

1)护肝退黄茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。

2)出血倾向防治可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。

3)营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利。

4)补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要,维生素K110mg,每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg),每2周一次肌注;维生素A10万IU,每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U,每月一次肌注。

(二)病因治疗

1)若为CMV感染,可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般疗程2-4周,注意骨髓抑制等副作用。

2)某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品,改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸、低酪氨酸饮食。

(三)肝移植

 

对遗传代谢性、肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗。

查看全部

上一篇:胆道闭锁

下一篇:巨大儿


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班歌唱活动《大鹿》优质课-河北:周白云

大班歌唱活动《种子宝宝快结瓜》优质课-南京:张倩

中班语言《小老鼠上灯台》优质课(吴佳英)(评比一等奖)

大班律动游戏《遇见舞》优质课-南京-易娟

大班律动游戏《疯狂的小鸟》优质课-成都:徐艳

大班律动游戏《浴缸里的国王》优质课-安徽-卢婉婷

大班综合活动《爱的印记》优质课(蒋静).avi

小班歌唱活动《大灰熊》优质课-浙江-张雪琴

大班歌唱活动《山童》优质课-昆明市政府机关幼儿园

大班韵律活动《小兔和树精灵》优质课-林琅

与“新生儿肝炎综合征”相关文章
手足口病有什么症状手足口病怎么
宝宝咳嗽怎么办宝宝咳嗽注意什么
宝宝感冒怎么办宝宝感冒注意事项
宝宝哮喘怎么办宝宝哮喘吃什么
宝宝肋骨外翻怎么办宝宝肋骨外翻
看过“新生儿肝炎综合征”还看
阻碍新生儿活动的主要因素有哪些
新生儿病理性黄疸
新生宝宝7大疾病易与感冒混淆妈
新生儿腹泻怎么办
新生儿黄疸
猜你喜欢
3岁男孩视频深夜刷爆家长群:养
细数动漫中实力强大的萝莉,各个
为何资深产科医生不再推荐剖腹产
黄奕女儿超懂事,在爸爸家抢着洗
不到俩月换三保姆,梅根还是不会
怀孕期间入睡难?孕妈学会这4个
眼袋也会遗传?消除孕妇眼袋的科
电视剧《少年派》暴露的教育真相
为何孩子做事不够专注?心理学家
Ella自爆的产后漏尿、膀胱脱
你还在给你家宝宝穿开裆裤?后果
每位妈妈都应该常说的7句话,树
教育孩子的最佳地点,竟藏在这2
爸爸168厘米,孩子却长180
开婴儿游泳馆亏死了?看他如何用
给宝宝添加辅食补充营养,应该注
头条Ⅰ朱永新:5G将如何改变我
火爆的乌克兰泼水节,女孩子看对
7月运势旗开得胜,喜鹊狂叫,桃
法国通过“禁止打屁股法”,这3
三位婆婆的哭诉:帮媳妇带娃不如
孩子出国留学,家长一定要做的是
孕妇控糖应从日常饮食做起
德国孩子只学这些,凭啥能拿世界
人类进化好像又在提前,女婴既然
做试管婴儿有多难?简单4步,却
还在为孩子学习发愁?优秀父母只
彼得兔的童话世界20小猫默默的
说说我的13分钟超快顺产经历,
赴美生子回国后再次续签,有什么
性命交关的出处、释义、典故、近
孩子社交鄙视链:我就是不爱跟这
李沁杨紫和邓伦合照都不敢坐的腿
下周起,情难舍,心难留,对爱执
8个原因,导致孩子大舌头,不得
乾隆帝六下江南
产后怎样去除妊娠纹?女人紧致才
孩子吃饭不专注怎么办?父母放松
你请假太多了,老师也帮不了你…
知乎上40个有趣回复,很精辟
学霸也需要休息,学会这几招,让
暑假观影推荐
宝宝夏季最易患的4种病!最后一
10个朋友圈8个晒娃,别再晒了
推荐《学霸的学习境界:聚焦+忘
我们为什么对孩子的教育这么焦虑
进产房前,为什么“备皮”要刮那
要想10年后孩子成大器,家长必
亲子有效陪伴时间不是这样理解的
为防止孩子被拐,有人提议“上户