新生儿肝炎综合征-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿疾病 >新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征

2015-03-02

新生儿肝炎综合征病因

1.感染因素

可由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

2.胆汁排泄障碍

可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。

3.家族中遗传代谢性缺陷病

包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。

新生儿肝炎综合症症状

1、一般表现特点

(1)黄疸:

为此病最突出的表现。

多数患儿出生后第1周即出现新生儿黄疸,并持续2周以上时间,或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸。

多在治疗1个月后消退。

(2)肝脾肿大:

肝脏一般为中度肿大,触诊光滑,边缘稍钝,脾脏增大不显著。

(3)尿:多出现浓茶样小便,可染黄尿布。

原因:结合胆红素可以从小便中排出。

(4)大便:出生时大便颜色由正常转为淡黄色或灰白色大便,偶有少许淡黄色或绿色大便。此症状往往不持续。

新生儿肝炎综合症的检查诊断

一、体检

肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。

二、实验室检查

1.血、尿胆红素

总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高,结合胆红素增高较多。

早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。

2.甲胎球蛋白测定

有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴,但用定量法,仍在正常值以上。

患婴满月时甲胎蛋白仍阳性,且可持续达5~6个月,用定量法动态观察,可见随着病情的好转而下降。

临床症状缓解而甲胎蛋白不下降,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。

3.酶学改变

谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降,部分则反比原来升高,然后再下降。

4.病原学检测

(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片,革兰染色找细菌。

(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。

(3)其他:尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。

三、辅助检查

胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。

婴儿肝炎综合症预防治疗

病因复杂,预防较为困难。阻断母婴传播乙肝病毒,可防止由HBV引起的婴肝征发生。

(一)一般治疗

1)护肝退黄茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。

2)出血倾向防治可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。

3)营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利。

4)补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要,维生素K110mg,每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg),每2周一次肌注;维生素A10万IU,每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U,每月一次肌注。

(二)病因治疗

1)若为CMV感染,可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般疗程2-4周,注意骨髓抑制等副作用。

2)某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品,改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸、低酪氨酸饮食。

(三)肝移植

 

对遗传代谢性、肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗。

查看全部

上一篇:胆道闭锁

下一篇:巨大儿


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班律动游戏《鹬蚌相争》优质课-安徽-周瑜

小班阅读《一步一步走啊走》观摩课(应彩云)

小班语言《甜津津的河水》观摩课(应彩云)

大班律动游戏《功夫熊猫》优质课-四川:赵鑫

大班歌唱活动《山童》优质课-昆明市政府机关幼儿园

大班歌唱活动《好汉歌》优质课-四川:李鲁波

中班活动《玩管子》优质课(上海:袁晶晶)

小班思维《好玩的洞洞》优质课(吴佳瑛).DAT

小班歌唱活动《小青蛙捉迷藏》优质课-南京-

大班歌唱活动《小红花》优质课-湖南:易婧

与“新生儿肝炎综合征”相关文章
手足口病有什么症状手足口病怎么
宝宝咳嗽怎么办宝宝咳嗽注意什么
宝宝感冒怎么办宝宝感冒注意事项
宝宝哮喘怎么办宝宝哮喘吃什么
宝宝肋骨外翻怎么办宝宝肋骨外翻
看过“新生儿肝炎综合征”还看
新生儿败血症
新生儿呼吸急促
新生儿感染
新生儿缺氧
新生儿支气管肺炎
猜你喜欢
自然分娩要做什么准备工作
顺产得要求事项
拒绝产后变胖
产妇错误生产观念大纠正
自然分娩是最好的分娩方法
这些食物让孕妈妈更顺产
分娩三产程,宝宝在做什么?
陪产丈夫要做什么?
孕妈妈入盆有什么感觉?
准爸爸陪产,帮助孕妈妈攻略
孕晚期也不能放纵自己哦
药物效缓解产前阵痛
缓解分娩疼痛的方法
什么是早产,如何预防早产
分娩遇到突发状况处理方法
九个情况,一定要剖宫产
分娩后什么时间断脐是最适合的
剖腹产宝宝易患呼吸道疾病
分娩时问题解决方法
你知道吗?分娩方式对生活的影响
什么是分娩的“开十指”?
紧急分娩,孕妈妈的应对方法
人工流产的并发症
生产疼痛是一种自然现象
自然分娩孕妈妈要怎么做?
产前妈妈的心里健康保健
加快产程要怎么做?
医生建议:学会三招,提高顺产成
分娩后补血的食谱
孕妈妈学习的呼吸方法
传统分娩法VS现代分娩法,你更
你知道吗?阵痛对宝宝的六大好处
分娩前孕妈妈都可以做什么准备
专家:有临产征兆在去医院待产
分娩进行时:挑选医院
如何拥有生娃最佳骨盆
孕晚期真假性阵痛巧分辨
助产呼吸方法
了解会阴侧切,什么是会阴侧切
运用笑气分娩的二三事
什么是异常胎位?
妇产科医生:5类情况需要催生
产检正常,生产不一定安全
产前检查注意事项
预产期不是绝对的,莫盲目催生
冬季分娩准备事宜
顺产是那些因素会影响产程时间
减少分娩疼痛的方法
孕妈妈预防产后心脏病
饮食减少镇痛的方法