新生儿肝炎综合征-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿疾病 >新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征

2015-03-02

新生儿肝炎综合征病因

1.感染因素

可由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎。还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

2.胆汁排泄障碍

可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。

3.家族中遗传代谢性缺陷病

包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等。

新生儿肝炎综合症症状

1、一般表现特点

(1)黄疸:

为此病最突出的表现。

多数患儿出生后第1周即出现新生儿黄疸,并持续2周以上时间,或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸。

多在治疗1个月后消退。

(2)肝脾肿大:

肝脏一般为中度肿大,触诊光滑,边缘稍钝,脾脏增大不显著。

(3)尿:多出现浓茶样小便,可染黄尿布。

原因:结合胆红素可以从小便中排出。

(4)大便:出生时大便颜色由正常转为淡黄色或灰白色大便,偶有少许淡黄色或绿色大便。此症状往往不持续。

新生儿肝炎综合症的检查诊断

一、体检

肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。

二、实验室检查

1.血、尿胆红素

总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高,结合胆红素增高较多。

早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。

2.甲胎球蛋白测定

有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴,但用定量法,仍在正常值以上。

患婴满月时甲胎蛋白仍阳性,且可持续达5~6个月,用定量法动态观察,可见随着病情的好转而下降。

临床症状缓解而甲胎蛋白不下降,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。

3.酶学改变

谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降,部分则反比原来升高,然后再下降。

4.病原学检测

(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片,革兰染色找细菌。

(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。

(3)其他:尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。

三、辅助检查

胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。

婴儿肝炎综合症预防治疗

病因复杂,预防较为困难。阻断母婴传播乙肝病毒,可防止由HBV引起的婴肝征发生。

(一)一般治疗

1)护肝退黄茵桅黄5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日静注一次;大黄0.5g/kg,每日泡服;白蛋白按每次1g/kg静注,每1-2日1次。

2)出血倾向防治可先用维生素K、新鲜血静注,或凝血酶原复合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中静注。

3)营养适当的营养供给对肝脏的修复极其重要,若营养供给过多与不足都对肝脏不利。

4)补充适量脂溶性维生素对淤胆型者尤为必要,维生素K110mg,每2周静滴一次;维生素E10mg/kg(总量不超过200mg),每2周一次肌注;维生素A10万IU,每2个月一次肌注;维生素D30万-60万U,每月一次肌注。

(二)病因治疗

1)若为CMV感染,可试用更昔洛韦每次5mg/kg静滴(1h以上),一日2次,每次隔12h,一般疗程2-4周,注意骨髓抑制等副作用。

2)某些遗传性代谢缺陷病如半乳糖血症应停用一切奶类和奶类制品,改用豆浆及蔗糖喂养;酪氨酸血症给予低苯丙氨酸、低酪氨酸饮食。

(三)肝移植

 

对遗传代谢性、肝纤维化等引起者有条件时可予以肝移植治疗。

查看全部

上一篇:胆道闭锁

下一篇:巨大儿


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

小班亲子游戏《青蛙与蛇》优质课+教师说课-湖南-莫念

小班律动游戏《虫虫飞》优质课-江苏-朱莉

中班综合《谁的本领大》优质课(执教者:刘玉英)

大班律动游戏《救回蛋宝宝》优质课-安徽:李静

大班歌唱活动《酸酸葡萄》优质课-湖南:张梦翎

中班健康《球儿滚滚》优质课(潘浩瀚)

大班歌唱活动《百叶龙》优质课-浙江:吴茜岚

小班歌唱活动《大灰熊》优质课-浙江-张雪琴

大班歌唱活动《快乐农场》优质课-陕西:陈娜

大班律动游戏《虫虫飞》优质课-广西:赵艳

与“新生儿肝炎综合征”相关文章
手足口病有什么症状手足口病怎么
宝宝咳嗽怎么办宝宝咳嗽注意什么
宝宝感冒怎么办宝宝感冒注意事项
宝宝哮喘怎么办宝宝哮喘吃什么
宝宝肋骨外翻怎么办宝宝肋骨外翻
看过“新生儿肝炎综合征”还看
新生儿abo溶血症
宝宝在春季易患湿疹
新生儿呼吸窘迫综合征
新生儿吮乳无力
新生儿呕吐
猜你喜欢
婴儿宝宝接种卡介苗的原则及护理
新生宝宝出生后必须接种的乙肝疫
宝宝须接种的麻腮风三联疫苗及注
新生宝宝接种流感疫苗的方法及注
新生宝宝出生后必须接种的肺炎疫
婴儿宝宝接种疫苗时的禁忌与注意
新生宝宝接种肺炎疫苗的方法及注
新生宝宝接种肺炎疫苗的方法及注
新生宝宝接种麻腮风三联疫苗的方
新生宝宝接种轮状病毒疫苗的方法
新生宝宝出生后必须接种的肺炎疫
提升新生宝宝免疫力的10大最佳
新生宝宝接种免疫疫苗的基本制定
家长应该如何提高宝宝的免疫力?
宝宝接种百白破疫苗时应注意的事
新生宝宝接种麻腮风三联疫苗的方
新生宝宝接种狂犬疫苗的方法及注
新生宝宝接种甲流疫苗的方法及注
新生儿接种b型流感嗜血杆菌疫苗
增强6-12个月宝宝体质的健康
新生宝宝出生后必须接种的甲肝疫
新生宝宝接种甲流疫苗的方法及注
宝宝接种疫苗时家长必知的基本常
宝宝不可遗漏的疫内疫苗及注意事
新生宝宝接种流感疫苗的方法及注
宝宝须接种的麻腮风三联疫苗及注
婴儿宝宝接种乙肝疫苗的原则及护
新生宝宝接种甲流疫苗的方法及注
宝宝计划免疫疫苗的种类及接种注
新生宝宝出生后必须接种的肺炎疫
宝宝进行免疫接种时常见的疑虑与
宝宝计划免疫疫苗的种类及接种注
婴儿宝宝接种乙脑疫苗的原则及护
新生儿接种b型流感嗜血杆菌疫苗
宝宝须接种的麻腮风三联疫苗及注
新生宝宝出生后必须接种的流感疫
新生宝宝出生后必须接种的甲肝疫
新生宝宝接种脊灰疫苗的方法及注
新生儿接种b型流感嗜血杆菌疫苗
宝宝不可遗漏的疫内疫苗及注意事
增强新生宝宝抵抗力最实用的8大
宝宝不可遗漏的疫内疫苗及注意事
宝宝进行免疫接种时常见的疑虑与
宝宝进行免疫接种时常见的疑虑与
宝宝不宜接种的的表现症状有哪些
新生宝宝接种甲肝疫苗的方法及注
宝宝须接种的小儿肺炎疫苗及注意
新生宝宝出生后必须接种的流感疫
新生宝宝接种轮状病毒疫苗的方法
宝宝不可遗漏的疫内疫苗及注意事