新生儿低钙血症-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿疾病 >新生儿低钙血症

新生儿低钙血症

2015-03-02

什么是新生儿低钙血症

新生儿的正常血清总钙是2.25-2.75mmol/L,当血清总钙《2.0mmol/L或血清离0.9mmol/L就称为新生儿低钙血症。

新生儿的低钙血症症状轻重不一,差异很大并与血钙浓度不一定相一致。主要症状为神经、肌肉兴奋性增高,表现为惊跳、手足搐搦,局部、半身或全身惊厥。抽搐发作时可有不同程度的呼吸改变、屏气、紫绀,心率加快和呕吐、便血等胃肠道症状,少数严重者可出现呼吸暂停、喉痉挛而出现窒息。惊厥发作间歇患儿神志清,一般情况良好。

一般来说身体中钙的平衡主要是依靠甲状旁腺和降钙素(calcitonin)的调节,如果甲状旁腺和降钙素的调节功能不正常,或胎儿贮钙不足或出生后磷进入量过多都可引起低钙血症。

在产前检查的时候,一定要注意观察好,如果发现以下问题则应该留神有可能会患有低钙血症。

1、低血糖和低血钙均可发生在新生儿早期,但低血糖多见于低出生体重儿,而低血钙则发生在任何类型的新生儿。

2、低镁血症。新生儿的血镁平均值为0.82mmol/L(2.0mg/dl),当血镁低于0.62mmol/L(1.5mg/dl)时称低镁血症,症状与低血钙血症相仿,两者不易鉴别,且可同时存在,血液生化测定有助于诊断。

新生儿低钙血症怎么办

新生儿低钙血症与缺乏微量元素钙有关,可用葡萄糖酸钙含片(用水化开后,口服),补钙的同时要补充维生素D(如:维生素D滴剂),以促进钙的吸收。

如果出现惊厥或其他明显神经肌肉兴奋症状时,应经静脉补充钙剂,可用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1ml/min),避免注入过快引起循环衰竭和呕吐等毒性反应。必要时可间隔6-8小时再给药一次。元素钙总量为每日25-35mg/kg(10%葡萄糖酸钙含元素钙量为9mg/ml),最大剂量每日50-60mg/kg。

治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁,每次2-4ml,每日一次,否则惊厥不易停止,一般注射1-2日后即可止惊,以后改为口服10%硫酸镁,浓度不宜过高,每次1-2ml/kg,每日2-3次,共5-7日。血镁过高抑制呼吸,此时可静注10%葡萄糖酸钙,每次1-2ml/kg。早产儿不应肌注硫酸镁,以免发生局部坏死。

新生儿低钙血症可以用钙剂治疗,是非常有特效的。出现者用10%葡萄糖酸钙,剂量每次1.0-2.0ml/kg,用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注,速度一分钟不超过1ml,必要时6-8小时后重复用量一次。

新生儿低钙血症的原因

新生儿低钙血症的原因有以下几点:

1、出生后早期低血钙:是指出生后2天内发生的低血钙。胎儿在母体内时血钙要比母体血钙高0.01克/升,相应地其体内甲状旁腺素水平低,而降钙素水平较高。一旦出生后这些激素水平仍然没有变化,而导致婴儿血钙下降,在出生后2-3天时最低。再以后机体逐渐恢复调节功能,血钙逐渐回升。这本身是一个正常的生理过程,但是在早产儿、宫内窒息缺氧的婴儿体内降钙素的水平更高,所以血钙也下降得更低。糖尿病母亲生出的孩子发育得往往成熟度低,也很容易发生低钙血症。

2、晚期低钙血症发生在出生3天以后,高峰在第一周末,多见于牛乳喂养的新生儿,因磷摄入量过多,使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。

3、少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症,发病可早可晚,症状持续较久,达3周以上,但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿,故仍属暂时性。

4、其他的原因:用米粉、豆粉喂养的新生儿,慢性感染或者腹泻的孩子,母亲自身缺乏维生素D的新生儿都可以因钙供给不足、吸收较差而发生低血钙。

新生儿低钙血症护理

新生儿低钙血症护理:

1、迅速提高血清总钙水平,降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥,遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分,应暂停注射,避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓,甚至心脏停搏。

2、尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉,穿刺成功后,连接含钙液体进行滴注或推注,完毕后,用生理盐水冲洗,再拔针,以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗,应立即停止注射,给予25%-50%硫酸镁局部湿敷,以免造成组织坏死。

3、口服氯化钙溶液时,可稀释后服用,较小婴儿服用此药一般不宜超过1周。应在两次喂奶间给药,禁忌与牛奶搅拌入一起,影响钙吸收。

4、提倡母乳喂养或母乳化奶粉喂养,保持适宜的钙、磷比例,防止低钙血症发生。

5、严密观察病情变化,备好抢救物品及器械(如吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救物),避免不必要操作,防止惊厥和喉痉挛的发生。

6、医生应做好家属宣教工作:介绍育儿知识,鼓励母乳喂养,多晒太阳。在不允许母乳喂养的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入。或牛奶喂养期间,加服钙剂和维生素D。

新生儿低钙血症的预防

1、鼓励母乳喂养,应生后6小时内就喂奶。

2、孕母应每日定是户外活动,增加营养,特别是妊娠后期发现腓肠肌痉挛时,应查血钙,补充钙剂。

3、加强围产期保健,定时产前检查,防止早产,加强产时监护预防窒息。

4、加强卫生宣读,母及婴均应每天定时晒日光,对有窒息、早产、围产期合并症及人工喂养的婴儿影币要是补充钙剂,以防低血钙的发生。在不允许母乳喂养的情况下,应给予母乳化配方奶喂养,保证钙的摄入。或牛奶喂养期间,加服钙剂和维生素D。

5、分娩后防治维生素D和钙的缺乏生后2周(早产儿,双胎儿,冬季出生小儿生后1周)应补充维生素A、D制剂。对于有易激惹、面肌抽动和惊跳的小儿,应及时明确原因,及时采取相应治疗措施。

6、孕期补钙,主要是为了满足胎儿生长发育和母体各器官功能状况和物质代谢变化的需要。孕妇在妊娠中期多会有抽筋、腰腿酸痛、骨关节痛、浮肿等现象,这些都是由于缺钙所致,严重者甚至会转变为高血压、难产、骨质疏松、软骨症、骨盆畸形、牙齿松动、产后乳汁不足等病。除了要多吃牛奶、酸乳酪等高钙食物外还需要适当地补充一些钙剂。妈妈们也无需担心过量补钙对胎儿不利,当满足需要时,多余部分可通过尿液排出。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班律动游戏《快乐身体演奏会》优质课-重庆-王舒娜

小班歌唱活动《大灰熊》优质课-浙江-张雪琴

幼儿园优质课《面对陌生人》课堂教学视频实录-刘世杰

大班律动游戏《疯狂的小鸟》优质课-成都:徐艳

大班歌唱活动《猫和老鼠》优质课-陕西:郭茜

《珍爱生命 预防踩踏》幼儿安全教育-中原区保利百合幼儿园-刘华

大班说唱活动《RAP说“羊”》优质课+教师说课-广州-王园乐

大班歌唱活动《大鹿》优质课-河北:周白云

大班歌唱活动《放风筝》优质课-湖南:沈莉

中班语言《小猫的生日》优质课(执教:谢海连)

与“新生儿低钙血症”相关文章
手足口病有什么症状手足口病怎么
宝宝咳嗽怎么办宝宝咳嗽注意什么
宝宝感冒怎么办宝宝感冒注意事项
宝宝哮喘怎么办宝宝哮喘吃什么
宝宝肋骨外翻怎么办宝宝肋骨外翻
看过“新生儿低钙血症”还看
唇腭裂
新生儿红疹
新生儿斜颈
狼人综合症
新生儿脸色发黄
猜你喜欢
儿童安全:宝宝居家安全手册
2016二胎政策,全面放开二胎
长期服用避孕药影响怀孕吗
怎么样才能顺产呢?顺产的方法
开放二孩要先修法,2015计生
准妈妈如何预防疾病
新生儿哪种黄疸是正常的,宝宝黄
宝宝小鸡鸡总是直挺挺的正常吗
新生儿被确诊溶血症,原因竟是父
最温柔的手记:范玮琪分享怀孕生
被引产的宝宝意外出生,原因竟是
排卵期试纸怎么使用使用方法介绍
4种方法教你解决宝宝准生证难题
女星孕照大比拼:奶茶妹妹好娇俏
抢生二孩要不要受罚?
传统坐月子八大误区
卧床休息保胎真的有用吗
无痛分娩常用的镇痛方法,哪些人
这些行为损害宝宝的睡眠质量
孕妇感冒了吃什么好的快如何预防
宝宝黄疸一直不好怎么办,手足口
邻居的一句玩笑话导致两月婴儿命
备孕期患上霉菌性阴道炎怎么办
延长二胎产假你赞成吗,看看国外
如何判断你家的保姆是否有问题
退黄疸千万不要这么做,正确方法
为何古代女人生孩子要不断烧开水
孕期哪些胎梦预示生女孩
关于剖腹产疤痕你了解多少?
七个月大婴儿被呛身亡,婴幼儿被
自来水是冲配方奶粉最好的选择
新生儿黄疸的诊断方法,新生儿黄
孕妇梦见自己生男孩预示什么
如何判断孩子冷不冷,冬季怎样为
全面开放二胎,抢生二胎是否受罚
爸妈要如何呵观察和护理黄疸宝宝
宫颈环扎术对保胎有什么作用
澳女婴旧石器饮食法拥有极好免疫
孕妇分娩的三个阶段,宝妈和胎儿
准妈妈冬季应该注意什么
同房后应保持什么姿势容易受孕?
孕期睡眠不足会不会伤害宝宝
害怕顺产疼怎么办
台湾生二胎!马英九亲自上阵催生
宝宝咳嗽家庭护理要点,治疗宝宝
孕期痔疮如何治疗
新生儿戴长命锁真的会长命吗,宝
推荐孕期常见的三种胎教方法
二孩产假能休多久
一剖二顺是否可行,二胎顺产需要