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有助于对乳腺疾病的诊断办法

2016-05-25

乳头溢液是乳腺疾病三大临床症状之一,许多良性乳腺病变可出现乳头溢液,而某些乳腺癌的病人也可以出现乳头溢液。那么,一个乳头溢液的病人究竟属于是良性抑或恶性病变所致,应该有一个初步判断办法,有助于对乳腺疾病的诊断。

以乳头溢液的性质、量的多少、溢液的随意性和非随意性,以及溢液的同时伴有肿块与否等,并不是诊断乳腺癌特异性的手段。根据下列乳头溢液的特点,可以提供诊断乳腺癌的某种依据,是有帮助的。

乳头溢液以血性或浆液性为主者:

或血液浆液性溢液,并伴有乳房肿块,而肿块又位于乳晕以外者,应考虑乳腺癌可能性大,可达10%~50%。

肿块不随溢液溢出而缩小者:

应考虑恶性病变可能性大。

鲜红色的乳头溢液者:

应考虑导管内乳头状瘤可能性大,而乳头溢液为陈旧性血液或棕色浆液性者,应予以考虑导管内乳头状癌居多。

血性乳头溢液者:

年轻女性者恶性率在5%以下;而50岁以上妇女癌发率可在60~6以上,60岁以上女性70%为恶性病变。

一侧单孔溢液者:

其性质又为血性溢液,应多为乳腺癌,可达23%左右。

有稀薄而透明的溢液者:

既往多考虑良性病变居多。近年来有报道称,水样溢液者有见于癌变者,可达5%左右,此种说法有待于进一步研究证实。

出现间歇性溢液者:

对此有的医务人员放松治疗和严密观察,往往造成误诊和漏诊,这是应该引起警惕的。

临床实践中必须结合病人的病史、体征及辅助检查等,进行分析判断,才能作出正确的诊断和治疗。

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