如果发生了尿潴留,加之产后机体抵抗力差,女性尿道又短,细菌容易乘虚而入,发生泌尿系统感染,故要及时进行处理,其措施有以下几点:
作好产妇的思想工作,解除排尿怕疼痛的顾虑,鼓励产妇排尿,树立自信心。
鼓励产妇起床自解小便。多数产妇不习惯于床上或床边便盆解尿而引起尿潴留,此时应上厕所小便。产后初次起床要当心晕厥、摔倒,需有人搀扶。如旁边无人,起床有头晕者,应马上平卧,休息片刻后待头晕消失,再试行起床。或小便时可采取高位半蹲半立的姿势。
刺激膀胱收缩法。如去厕所仍解不出,则可用刺激膀胱收缩法:
听流水声。打开水龙头,让产妇边坐于便池上,边听到流水声,膀胱即会条件反射似地收缩,排出尿液。
按摩膀胱。听流水声无效,可以右手掌按摩耻骨上膨胀的膀胱或用热水袋热敷,亦可刺激其收缩。
用热水熏洗外阴,温水;中洗尿道周围,以诱导排尿。
在下腹部(相当于膀胱部位)放置热水袋以刺激膀胱收缩。
使用产后康复治疗仪可收到良好效果。
针刺疗法也有一定效果。穴位可采用关元、气海、三阴交、阴陵泉,使针感向尿道方向传导。
药物治疗。一般肌注新斯的明1支o.5毫克,10分钟后即可解尿。个别产妇会阴伤口严重疼痛,影响正常排尿,此时医生应给予止痛药及时止痛。
导尿。如果上述几法都无效的话,必须尽快导尿,放出尿液。不要不好意思,应立即通知医生或护士,在严密消毒下导尿(导尿时膀胱不要放得太空),并留置导尿管,以后每隔3~4小时开放一次,1~2天后拔除导尿管,多能自行恢复排尿功能。留置导尿管时,每天冲洗会阴2次,以保持外阴清洁。需要注意的是要多饮水,多解尿,注意膀胱功能是否完全恢复。产妇刚刚恢复排尿时,排尿后立即在耻骨上方稍稍用力按压小腹部,体会一下是否还有尿意。如果仍有尿意,可用上述列举的针刺或用药等方法治疗一段时间,直到恢复正常排尿为止。
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