一般说来,剖腹产后的避孕应从产后两个月开始。从医学调查资料看,实施剖腹产的妇女中,有近半的人因娇惯和害怕体型改变,以及工作等原阻,放弃对婴儿哺乳。在这种情况下,其体内的雌激素和孕激素水平,大多会在两个月左右接近或恢复正常,从而恢复月经,产生排卵。如果有了正常性生活,就极可能再次受孕。如果产后对婴儿进行哺乳喂养,体内雌激素和孕激素水平恢复较为慢;但仍可能在3四个后,在不出现月经的情况下,再次受孕占所以,关于剖腹产后的避孕时间,一般应从产后两个月开始。对个体差异者,应以产后首次来月经后开始,更为科学。
产后不哺乳者
可选用0号或2号短效口服避孕药,也可选择使用避孕套避孕。从产后2月起,至产后10月,子宫肌壁上的术后瘢痕基本软化,再安放节育环,确保避孕效果。结果经医生检查,仍不能安放节育环,又感到使用口服避孕药及使用避孕套不方便者,可改用“皮埋”方法避孕。
产后哺乳者
不能使用口服避孕药的方法避孕。因为,药中的激素会严重影响母乳的质量与数量,危害婴儿健康。此类妇女这阶段最佳避孕法是使用避孕套,至(不少于10个月)哺乳停止,再安放节育环或“皮埋”避孕。剖腹产者在选用服口服避孕药或避孕套避孕,过渡一定时期后,大多会改用安放节育环避孕。但是,放环后并非万事大吉。放环应选择稳固性较高、避孕作用较为肯定的铜质T形环或铜质花状环为佳。并且,在放环半年内,每月一次B超查环。若出现掉环或带环受孕,原则上不宜再放环,应改用其他方法避孕。
剖腹产者在采用服药,使用避孕套等方法过度一定时期,大多要选择安放节育环避孕。但是,这类妇女并非安放节育环后就万事大吉。因为,剖腹产对子宫的创伤,使之生理功能有所改变,最容易发生掉环和带环受孕。所以,放环应选择稳固性较好的T型环。并且,放环后半年内,每月一次B超查坏,才能获得有效避孕的最佳效果。
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