血虚是指阴血不足。导致血虚的因素主要有三方面：一是各种急、慢性出血，如长期月经过多、崩漏、产后出血或其他出血性疾病，使阴血耗损。二是化源不足，先天禀赋素弱，或饮食营养缺乏，或脾虚化源不足，使血的生化之源匾乏。三是久病、重病伤及脏腑，尤其是损伤脾肾，使精血亏损。血虚致血海不盈，冲任失养，常可导致月经后期、月经过少、闭经、痛经、经行头痛、经行眩晕、胎漏、胎动不安、产后发热、产后缺乳、产后身痛等。

血瘀是指血液流行迟缓和不通畅，甚至停滞的病理状态。由于妇女以血为主，经、孕、产均可使瘀血停滞，故血瘀是妇产科疾病常见的病机。血瘀的成因主要有以下几方面：

气滞血瘀：内伤七情，气机郁结，气滞则血滞，血行不畅而成血瘀。寒凝血瘀：感受寒邪，或过食生冷，寒入于经，经脉拘急，血液凝涩，不能畅通而成寒凝血瘀。热的血瘀：月经期或产褥期不注意卫生及调摄，感受热邪，热的阴血，

煎熬成块，血热互结而成血瘀。气虚血瘀：气为血帅，气虚则运血无力，血行迟缓停滞而成血瘀。出血、外伤成瘀：妇女经、孕、产、杂病等种种出血证，以及外伤、手

术创伤，导致离经之血停滞，不能及时消散吸收或排出，而成血瘀。

以上种种原因，致血瘀形成，瘀阻胞脉、冲任，以致经隧不通，或血不归经，或壅聚成症而导致月经失调、痛经、闭经，崩漏、异位妊娠、产后恶露不绝、症瘕、不孕症等妇科疾病。

血热是指血分伏热。血热可因感染邪热，或过食辛燥食物，误服温热药物而成阳盛血热，热扰冲任，迫血妄行，可出现月经先期、月经过多、崩漏、产后发热等证。或因情志所伤，肝郁化火，而成肝郁血热，而见月经先期、经行吐衄等证。热为阳邪，易伤阴血，而妇女经、孕、产、乳都易耗伤阴血，阴虚则生内热而成阴虚血热。阴虚血热为妇科疾病最常见的血热病机，可致月经先期、月经过多、崩漏、闭经、胎漏、胎动不安、产后恶露不绝、产后盗汗等证。

血寒是指血分寒凝。血寒多因寒邪内生，或素体阳虚，寒从内生，血为寒凝，经脉阻滞，影响胞宫、胞脉、冲任之功能，可出现月经后期量少、痛经、宫寒不孕等证。

冲任二脉损伤

冲任二脉在妇科生理上具有重要的作用，在病理上，无论感受寒、热、湿邪，或生活所伤，或内伤七情，或体质因素，或脏腑功能失常，或血气失调，往往直接或间接地损伤冲任，导致冲任不固、冲任失调、冲任不足、冲任虚衰等病机，从而产生妇科经、带、胎、产、杂病诸疾，这是妇产科疾病病理上的特点。

总的来说，由于气血来源于脏腑，经络是气血运行的通道，脏腑又需要气血的濡养，故脏腑功能失常、血气失调、冲任二脉的损伤可互相影响，互为作用，临证时须结合经、孕、产、乳等不同时期特点，全面辨析。

气虚先天享赋不足，素体赢弱，或后天失于调养，或因久病、重病、过度劳累而耗气太多而致气虚。气虚的种类很多，妇科常见的有脾气虚、肾气虚、脾肾气虚。气虚则卫外不固，而出现经行感冒、产后自汗等证。气虚则统摄无权，冲任不固，而出现月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、胎动不安、产后恶露不绝等证。

气滞情志不畅，精神抑郁，可使气机郁滞，阻碍血行，影响至血海冲任，可出现月经失调、闭经、痛经、妊娠肿胀等证。

气逆气郁不达，则肝气横逆而上，扰及肺胃二经，临床可见经行吐衄，妊娠恶阻等证。

气陷气虚之甚或日久失治，致中气下陷，升举无力，可出现崩漏、阴挺等证。

由于血和气是互相资生互相依存的，气为血帅，血为气母，血病可以及气，气病可以及血，故临床上往往见气血同病的病机，如气血虚弱、气滞血瘀等。