产后出血的常见原因及危害-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 月子百科 >产后疾病 >产后出血的常见原因及危害

产后出血的常见原因及危害

2016-05-20

产后出血会根据发生的时间分为「早期」(Primary/Early)和「后期」(Secondary/Late)两种:前者胎儿出生后24小时内发生的;后者为分娩后24小时后到六周内发生的。早期的产后出血是临床上最常见的,危险性也较高,必须立刻作适当的处理。

引发早期产后出血的常见原因包括子宫收缩不良、胎盘残留、产道损伤、植入性胎盘及弥漫性血管内凝血(DIC)几种,其中以子宫收缩不良为主要原因。另外,妊娠合并子宫肌瘤也会使子宫收缩无力,多产次孕妇由于子宫肌肉有纤维化现象,产后子宫收缩不良的机会也增多。曾朝阳医师提醒,头胎发生过产后出血情况的女性,在第二胎产后尤须特别小心观察。

原因1子宫收缩不良

所谓子宫收缩不良,意即产妇子宫无法有效收缩,导致胎盘娩出后,胎盘附着部位的子宫壁内血管窦不能关闭,而引发致持续大量出血,常见于子宫无力、多胎怀孕、羊水过多、巨婴、应用大量镇静剂或者产程中麻醉止痛、产程过长或过短、施打摧产素等状况。

若产妇子宫收缩不良,可透过血管注射,或直接将收缩剂注射在肚皮上,穿过肚皮进入子宫。子宫收缩剂是为一种前列腺素,会让产妇在分娩过后几天,哺喂母乳时感觉肚子痛痛的、硬硬的,这是正常的情形,因为子宫正在收缩。哺喂母乳除了能帮助子宫收缩,还提供宝宝至少两个月、来自妈妈的满分养份,十分值得鼓励。

原因2产道损伤

曾朝阳医师表示,产妇在分娩后至少应观察两个小时,若子宫收缩良好却持续出血,即有可能是产道损伤。例如巨婴,宝宝的头太大、肩膀太宽会造成妈妈的产道撕裂伤,会阴、**壁、子宫颈也会裂开,须马上缝合。只要缝合平整,就不会出血了。

原因3胎盘残留

还有一种情形是胎盘残留。通常在产妇生产后半小时内,胎盘也会一并娩出,但有些医师会在产妇生产后十分钟,开始按摩子宫,待子宫一收缩,便顺着脐带慢慢把胎盘拉出,然后将其切开,检查是否完整。若有缺少或残留的胎盘组织附着在子宫壁内,也会造成产后出血。

原因4植入性胎盘

较为罕见的植入性胎盘,意指胎盘在产妇生产后无法自子宫剥离,直接附着在子宫肌肉层上,会造成持续大量出血。在无法控制出血的情况下,若产妇未来没有再生育的计划,必要时医师会建议切除子宫,以确保母体的健康。

罕见的子宫内翻

子宫内翻是非常少见的例子,但也会造成产后的大量出血。由于胎盘娩出后连同子宫一起拉出来,造成子宫无法收缩而持续出血,此时医生会顺着产道进行手工操作复位。若仍无法恢复就要进行手术。

原因5弥漫性血管内凝血(DIC)

死胎、羊水栓塞及严重的胎盘早期剥离等原因,会造成凝血功能不足,产生凝血问题。一般血液大约在半小时后,会凝结成类似果冻的形态,但如果血流时间过长,血液中的凝血因子不足,即便再久仍呈液状,这就是弥漫性血管内凝血(dessiminatedintiavascularcoagulation,DIC),应立即补充体液、血液和凝血因子。曾朝阳医师表示,产妇持续出血或输血太慢才会发生以上状况,若医护人员能在第一时间注意到产妇生产过后的状况,就能避免。

小标:羊水栓塞最危急!

在产台上最危急的情形之一莫过于羊水栓塞,死亡率高达80%。曾朝阳医师表示,羊水栓塞有可能肇因于生产过程的压迫,使羊水进入肺部堵塞血管,但目前仍无从预防。当羊水栓塞发生,产妇会觉得呼吸困难、喘不过气,并伴随脸色发黑、血压下降、大量出血以及血液不凝固等情形,好发于产前、产后5分钟左右。大约20%的产妇在急救后可保住生命,但却可能留下后遗症。由于大量出血,血液带氧量不够致使脑部缺氧,脑下垂体的前叶因缺氧而受损,引起神经方面损坏,例如记忆力变差或是无尿症、无月经症。

无尿症:产后大量出血,持续血压低于80mmHg可能引发产妇的肾小管损坏,成为无尿症。

无月经症:脑下垂体因缺氧而受损,造成日后的内分泌失调和无月经症。

奶水缺乏:由于产后大量出血造成产妇缺少奶水,但因为缺乏母乳哺喂,少了对子宫的反射刺激,使得子宫更加收缩不良。

当产后出血状况发生,需仰赖医师专业判断做处理,因为无论瞬间的大量出血或长时间的少量、持续出血,都会造成产妇休克,特别当出血量超过 1000c.c.,患者会出现头晕、冒冷汗、心跳加快、脸色苍白,视力模糊、想睡觉、血压下降的状况。曾朝阳医师表示,此时除止血外,透过点滴和静脉注射维持正常的循环血量也是重要的处理目标。

坐月子补品越补越大洞?

台湾妇女生产后坐月子的圣品「生化汤」,主要功能是去活血化瘀,不适合产后直接服用,反而会造成出血。曾朝阳医师建议,产妇使用生化汤前应先经过中医师诊断,征询其意见以确保体质适合服用。但如果按照西医的说法,则不一定需要服用生化汤,如果子宫收缩良好,只要多休息、摄取均衡的营养即可。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班综合活动《百家姓》观摩课(应彩云)

小班歌唱活动《手拉手》优质课-福建-马凌芳

小班律动游戏《拍蚊子》优质课-广东-陈燕

中班语言《小猫的生日》优质课(执教:谢海连)

大班律动游戏《小丑当大厨》优质课-成都-叶娇

大班律动游戏《快乐身体演奏会》优质课-重庆-王舒娜

中班歌唱游戏《小猴真淘气》优质课-南京:贾青.rmvb

大班律动游戏《蛤蟆历险记》优质课-江苏:陈晓萍

大班歌唱活动《小红花》优质课-湖南:易婧

大班律动活动《魔术师圆舞曲》优质课-浙江:吴燕飞

与“产后出血的常见原因及危害”相关文章
为什么会患产后痔疮产后痔疮的危
产后抑郁症如何预防产后抑郁症的
产后并发症是什么产后大出血容易
产褥感染产妇宜取的体位跟预防治
产褥感染怎么办产褥感染的七大处
看过“产后出血的常见原因及危害”还看
妊娠糖尿病后遗症
产后抑郁症
输卵管脱垂
月经先期
产后焦虑症的表现
猜你喜欢
这七种食物容易导致不孕
哪些疾病与母亲遗传有关呢?
想生男孩,孕前该做哪些准备
孕前禁忌阻碍了你的好孕了吗
12条生男生女的说法谁真谁假
生男生女其实也有技巧
孕前准爸爸用药禁忌大盘查
孕前必不可少的八项检查
怀孕前准父母孕前禁忌的习惯
后代智力与遗传的关系
预防不孕不育的重要性
女性不孕可防可治
女强人更有可能生男孩吗?
优生优育应该选取合理时令环境
哪些人更容易生出天才宝宝?
小心!孕前吃这些会导致不孕
生男生女同房找时机很关键
可能导致不孕的六种食物
不孕症治疗中的八大误区
哪些乳房疾病需在孕前治疗
研究发现:吸烟可影响生男生女
睡姿与不孕症的关系
“酸儿辣女”是否有科学依据
备孕夫妻必须知道的受孕禁忌
要生男孩少吃糖多吃肉
处女膜闭锁与不孕
备孕杀手:吸烟对生育力的损害
女性患有“不孕症”的五大警报
生物钟与优生有什么关系?
多次性交能增加怀孕的几率吗
掌握性欲高潮可控制胎儿性别
五大原因造成不孕不育
生男生女到底由谁来决定?
孕前准爸准妈用药禁忌大盘点
孕前准爸爸准妈妈不宜做哪些事
孕期盲目保胎容易导致畸形儿
“先天缺牙”多由母亲遗传
房事养生-教你高质量传宗接代
孕前准妈妈如何提高免疫力
女性不孕九成与卵巢有关
你是更易生男孩的未准妈妈吗?
“人造”双胞胎需要急刹车!
孕前禁忌的7大因素你注意了吗
心理因素导致了男性不育
吃野菜能吃男孩靠不靠谱
经期保健,预防不孕
具有“家族史”特征的遗传病
生男生女其实并无“秘方”
女性不孕必知七大黄牌警告
年龄是女人优生优育永远的障碍