外阴前庭炎-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 月子百科 >产后疾病 >外阴前庭炎

外阴前庭炎

2015-03-02

什么是外阴前庭炎

外阴前庭炎是一种慢性持续性临床综合征。其特点为外阴前庭部呈现不同程度的红斑。触摸或压迫前庭时以及试图进入阴道口时,局部剧痛。产后恢复性生活新妈妈,性交时外阴疼痛要多加注意,进行及时检查

临床表现:

(1)性交时阴道口剧痛。

(2)长期阴道口处有烧灼感并可伴有尿频、尿痛、尿后滴沥。

(3)妇科检查可见前庭红斑和触痛,有时可见乳头状瘤。

外阴前庭炎的病因

1、发病原因

病因尚不明了,可能与感染尤其是人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及异常神经纤维增生、阴道痉挛、生殖器念珠菌感染、尿中尿酸盐刺激、阴道pH值的改变、外阴疾病治疗之后的反应、尿道的压力与变异、局部长期用药、口服避孕药、心理因素等有关。

2、发病机制

病理检查显示在固有膜和腺周组织有非特异性炎症,但这些变化亦见于正常对照组的前庭组织;其他病变有鳞状上皮化生、角化不全和非特异性补体与纤维蛋白沉积。

形态学证据表明,外阴前庭黏膜的神经支配方式发生了结构上的改变,上皮层神经纤维出芽,游离神经末梢增生。对这些神经末梢内的神经肽含量检测证实,降钙素基因相关肽(GCRP)免疫反应阳性。有部分学者用伤害感觉器的外周敏化理论来解释外阴前庭炎的发病机制,即外阴前庭炎患者的感觉异常是由于不同类型的C伤害感受纤维末梢敏化和(或)增生所致,即感受机械和热刺激的多觉性C纤维、只对伤害性刺激敏感的C纤维,甚至平时对任何刺激均不敏感的沉默(silent)纤维,这些纤维敏化后,其传入冲动增多而发生时间总和。同时,伤害感受纤维末梢数量的增多又可使传入冲动发生空间总和,最终导致痛阈降低。

另外,感觉异常也存在于外阴前庭患者的前庭前部黏膜,尽管这部分黏膜并无红斑,推测此区域感觉异常也可能与伤害感觉器的外周过敏化有关。

外阴前庭炎的症状

1、主要表现为性交时阴道口剧痛,可持续1-24h,或长期阴道口处有烧灼感,可伴有尿痛、尿频、尿后滴沥。这往往导致性交畏惧感,疼痛可在初次性交后出现或在经历正常性活动后发生,也可因放置卫生棉塞触发。

2、外阴前庭炎通常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作。因此,产后妇女对于这一疾病症状要尤其注意,及早做好诊断和治疗。

检查时见前庭部充血、肿胀、用棉拭子轻触可诱发疼痛,一般在前庭大腺开口附近触痛最明显。红斑局限于处女膜的边缘或环绕阴道口,或因触诊而诱发红斑,红斑范围亦会在前庭区内扩大。感觉过敏区位于整个前庭区,有的局限于前庭大腺开口处或阴唇系带处,也可表现为尿道旁腺开口处,有时能看到多个乳头状瘤,通常被误诊为生殖器疣。这些乳头状瘤局限于小阴唇内侧和前庭,基底坚实,但不像生殖器疣那样相互融合,其分布是均匀而对称的。

进行病毒学检查,未分离出HPV,认为这是正常人体解剖学上的变异。因此在前庭炎的病人中出现这种乳头瘤样的表现只是巧合。有的患者还伴有身体其他部位的皮肤过敏史,最常见于面部。面部过敏多伴发三联征:即性交困难、前庭红斑和妇科检查时触痛。但并非缘于以前所认为的前庭小腺炎。

外阴前庭炎怎么治疗

1、药物治疗

局部应用1%氢化可的松软膏,同时应用2%-5%的利多卡因溶液局部外涂以减轻性交不适。对以上治疗无效时或病变较重者,可选用高效皮质激素如0.025%氟轻松或0.1%曲安奈德软膏外用。其他治疗如温水坐浴,性交前液状石蜡润滑前庭部。近年报道局部或肌内注射干扰素α有一定疗效,有效率为50%。有些病人使用抗组胺药物有效。由于三环类抗抑郁药具有中枢镇痛作用,同时对继发抑郁亦有效,因此可以应用。应用抗生素等疗效不肯定,如口服咪唑类抗真菌药物、甲硝唑均无效。

2、手术治疗

手术方法有前庭成形术以及前庭切除术(改良的会阴成形术),后者疗效较好,有效率为60%-90%。前庭成形术为纵向切开阴道口处阴道壁尤其后壁黏膜,然后水平缝合阴道壁黏膜与外阴皮肤,从而使阴道口扩大。前庭切除术为切除前庭疼痛处黏膜,然后潜行分离部分阴道黏膜予以覆盖。可根据病情选择部分前庭切除术及全前庭切除术。有报道激光或手术切除前庭腺体分布区在某些病人中有助于改善症状,但缺乏长期随访研究的资料。

外阴前庭炎的影响

1、外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。前庭大腺炎:多见于育龄妇女,所以产后妇女也是好发人群。疾病发生原因是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。

2、在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹(热疮)、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。

3、非特异性外阴炎,生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体衰弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈炎。

如何预防外阴前庭炎

向患者解释前庭炎是一种已被认识的疾病而非原发性的心理问题。无有效的治疗措施。可向患者建议使用肥皂替代用品避免肥皂浴或泡盆浴。大多数遵从医嘱者效果很好,随着时间推移症状会减轻或消失。

术前准备:术前多进高蛋白、低渣饮食,术前一周内不进多纤维食物,以保证在术后1周内不解大便,减少排便引起的外阴创面感染。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班歌唱活动《冬天的花儿》优质课-女教师

大班歌唱活动《快乐农场》优质课-陕西:陈娜

中班活动《玩管子》优质课(上海:袁晶晶)

大班歌唱活动《小红花》优质课-湖南:易婧

大班歌唱活动《勇敢的小企鹅》优质课-深圳:石波

大班律动游戏《救回蛋宝宝》优质课-安徽:李静

大班律动游戏《香草咪咪》优质课-江苏-

小班语言《小乌龟看爷爷》优质公开课

小班律动游戏《虫虫飞》优质课-江苏-朱莉

大班综合《方格子老虎》观摩课(应彩云)

与“外阴前庭炎”相关文章
为什么会患产后痔疮产后痔疮的危
产后抑郁症如何预防产后抑郁症的
产后并发症是什么产后大出血容易
产褥感染产妇宜取的体位跟预防治
产褥感染怎么办产褥感染的七大处
看过“外阴前庭炎”还看
产后膀胱炎
产后掉头发厉害
妊娠糖尿病后遗症
结核性盆腔炎
产后月经疾病
猜你喜欢
宝宝可能会常有过敏反应
发生血型不合后的表现咋办
新生儿缺氧缺血脑病的病因
早产儿患视网膜症都失明
新生儿呕吐最常见的原因
宝宝得了血管瘤该怎么办?
十个常见的信号新生儿脑瘫
预防早产儿视网膜病变的发生
宝宝泪囊炎要注意早期护理
母乳性黄疸的发生率为1-2%
手术是最有效的治疗手段
鹅口疮好了又复发怎么办
有黄疸的宝宝可哺乳频繁一些
导致男性不育的七个“红灯”
要解了宝宝何时需要输液
幼儿急疹的发热有什么特点
预防指对已出生新生儿早期诊断
新生儿疾病都有什么特点
在给新生儿洗澡时动作要轻柔
宝宝患溶血症该如何是好呢?
非紫绀型婴儿早期无症状
唇裂修复手术最佳时机
试管婴儿儿童期癌症危险增加42
哮喘、荨麻疹这些比较棘手的疾病
当心“先心病”的各种诱因
生理性黄疸与病理性黄疸
下次怀孕后是否还需要剖宫产
梅毒妈妈在孕期经过适当治疗
先天性胆道闭锁5大信号
为什么会发生红臀现象?
婴幼儿过敏的主要食物是牛奶
输液治病观念亟待“刷新
新生儿常见眼疾症状哪些
产后不同体质适合的食物
隐睾有哪些临床表现症状?
怎样发现婴儿视力功能不足呢
新生儿的父母尤其要注意
畸形导致严重缺氧引起
宝宝晚上睡觉是生长激素分泌高峰
新生宝宝不受到肺炎的困扰呢?
脂溢性和糜烂性湿疹
应治疗孕妇的感染性疾病
追查新生儿呼吸窘迫的原因
如何治疗产后尿失禁
病理性黄疸需要立刻治疗
声音是最好的听觉刺激
目前母乳性黄疸缺乏诊断手段
父母遗传给孩子的是过敏体质
宝宝什么时候能自己拿奶瓶吃奶
防心血管疾病要从婴儿抓起