外阴前庭炎-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 月子百科 >产后疾病 >外阴前庭炎

外阴前庭炎

2015-03-02

什么是外阴前庭炎

外阴前庭炎是一种慢性持续性临床综合征。其特点为外阴前庭部呈现不同程度的红斑。触摸或压迫前庭时以及试图进入阴道口时,局部剧痛。产后恢复性生活新妈妈,性交时外阴疼痛要多加注意,进行及时检查

临床表现:

(1)性交时阴道口剧痛。

(2)长期阴道口处有烧灼感并可伴有尿频、尿痛、尿后滴沥。

(3)妇科检查可见前庭红斑和触痛,有时可见乳头状瘤。

外阴前庭炎的病因

1、发病原因

病因尚不明了,可能与感染尤其是人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染及异常神经纤维增生、阴道痉挛、生殖器念珠菌感染、尿中尿酸盐刺激、阴道pH值的改变、外阴疾病治疗之后的反应、尿道的压力与变异、局部长期用药、口服避孕药、心理因素等有关。

2、发病机制

病理检查显示在固有膜和腺周组织有非特异性炎症,但这些变化亦见于正常对照组的前庭组织;其他病变有鳞状上皮化生、角化不全和非特异性补体与纤维蛋白沉积。

形态学证据表明,外阴前庭黏膜的神经支配方式发生了结构上的改变,上皮层神经纤维出芽,游离神经末梢增生。对这些神经末梢内的神经肽含量检测证实,降钙素基因相关肽(GCRP)免疫反应阳性。有部分学者用伤害感觉器的外周敏化理论来解释外阴前庭炎的发病机制,即外阴前庭炎患者的感觉异常是由于不同类型的C伤害感受纤维末梢敏化和(或)增生所致,即感受机械和热刺激的多觉性C纤维、只对伤害性刺激敏感的C纤维,甚至平时对任何刺激均不敏感的沉默(silent)纤维,这些纤维敏化后,其传入冲动增多而发生时间总和。同时,伤害感受纤维末梢数量的增多又可使传入冲动发生空间总和,最终导致痛阈降低。

另外,感觉异常也存在于外阴前庭患者的前庭前部黏膜,尽管这部分黏膜并无红斑,推测此区域感觉异常也可能与伤害感觉器的外周过敏化有关。

外阴前庭炎的症状

1、主要表现为性交时阴道口剧痛,可持续1-24h,或长期阴道口处有烧灼感,可伴有尿痛、尿频、尿后滴沥。这往往导致性交畏惧感,疼痛可在初次性交后出现或在经历正常性活动后发生,也可因放置卫生棉塞触发。

2、外阴前庭炎通常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作。因此,产后妇女对于这一疾病症状要尤其注意,及早做好诊断和治疗。

检查时见前庭部充血、肿胀、用棉拭子轻触可诱发疼痛,一般在前庭大腺开口附近触痛最明显。红斑局限于处女膜的边缘或环绕阴道口,或因触诊而诱发红斑,红斑范围亦会在前庭区内扩大。感觉过敏区位于整个前庭区,有的局限于前庭大腺开口处或阴唇系带处,也可表现为尿道旁腺开口处,有时能看到多个乳头状瘤,通常被误诊为生殖器疣。这些乳头状瘤局限于小阴唇内侧和前庭,基底坚实,但不像生殖器疣那样相互融合,其分布是均匀而对称的。

进行病毒学检查,未分离出HPV,认为这是正常人体解剖学上的变异。因此在前庭炎的病人中出现这种乳头瘤样的表现只是巧合。有的患者还伴有身体其他部位的皮肤过敏史,最常见于面部。面部过敏多伴发三联征:即性交困难、前庭红斑和妇科检查时触痛。但并非缘于以前所认为的前庭小腺炎。

外阴前庭炎怎么治疗

1、药物治疗

局部应用1%氢化可的松软膏,同时应用2%-5%的利多卡因溶液局部外涂以减轻性交不适。对以上治疗无效时或病变较重者,可选用高效皮质激素如0.025%氟轻松或0.1%曲安奈德软膏外用。其他治疗如温水坐浴,性交前液状石蜡润滑前庭部。近年报道局部或肌内注射干扰素α有一定疗效,有效率为50%。有些病人使用抗组胺药物有效。由于三环类抗抑郁药具有中枢镇痛作用,同时对继发抑郁亦有效,因此可以应用。应用抗生素等疗效不肯定,如口服咪唑类抗真菌药物、甲硝唑均无效。

2、手术治疗

手术方法有前庭成形术以及前庭切除术(改良的会阴成形术),后者疗效较好,有效率为60%-90%。前庭成形术为纵向切开阴道口处阴道壁尤其后壁黏膜,然后水平缝合阴道壁黏膜与外阴皮肤,从而使阴道口扩大。前庭切除术为切除前庭疼痛处黏膜,然后潜行分离部分阴道黏膜予以覆盖。可根据病情选择部分前庭切除术及全前庭切除术。有报道激光或手术切除前庭腺体分布区在某些病人中有助于改善症状,但缺乏长期随访研究的资料。

外阴前庭炎的影响

1、外阴炎就是外阴的皮肤或粘膜所发生的炎症病变,如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴会因各种细菌感染而产生多种疾病,如外阴白斑、外阴瘙痒。前庭大腺炎:多见于育龄妇女,所以产后妇女也是好发人群。疾病发生原因是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。

2、在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹(热疮)、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。

3、非特异性外阴炎,生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体衰弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈炎。

如何预防外阴前庭炎

向患者解释前庭炎是一种已被认识的疾病而非原发性的心理问题。无有效的治疗措施。可向患者建议使用肥皂替代用品避免肥皂浴或泡盆浴。大多数遵从医嘱者效果很好,随着时间推移症状会减轻或消失。

术前准备:术前多进高蛋白、低渣饮食,术前一周内不进多纤维食物,以保证在术后1周内不解大便,减少排便引起的外阴创面感染。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

大班律动游戏《小羊羊演唱会》优质课-广州-陈向群

大班歌唱活动《放风筝》优质课-湖南:沈莉

小班律动游戏《拍蚊子》优质课-广东-陈燕

小班律动游戏《虫虫飞》优质课-江苏-朱莉

大班综合活动《奥运地图》优质课(蒋静).avi

大班歌唱活动《快乐农场》优质课-陕西:陈娜

大班阅读活动《喜欢钟表的国王》优质课(蒋静).avi

大班韵律活动《小兔和树精灵》优质课-林琅

幼儿园优质课《面对陌生人》课堂教学视频实录-刘世杰

大班律动游戏《疯狂的小鸟》优质课-成都:徐艳

与“外阴前庭炎”相关文章
为什么会患产后痔疮产后痔疮的危
产后抑郁症如何预防产后抑郁症的
产后并发症是什么产后大出血容易
产褥感染产妇宜取的体位跟预防治
产褥感染怎么办产褥感染的七大处
看过“外阴前庭炎”还看
产后子宫复旧不全
子宫积脓
产后骨盆松弛
剖腹产后腰痛
产后出血
猜你喜欢
照顾新生宝宝准妈妈要心中有数
早产儿智力低下吗早产儿智力测试
什么是32周早产儿32周早产儿
孕后长妊娠纹如何改善?
不上火的奶粉有营养吗不上火的奶
不小心就会导致“过度喂养”宝宝
新生儿喝羊奶粉好吗新生儿喝羊奶
没有孕吐的准妈妈容易流产吗
影响早产儿体重的因素早产儿如何
流脑疫苗注意事项有哪些流脑疫苗
什么是新生儿支原体肺炎新生儿支
宝宝吃完饭哭不停很可能是这里痛
早产宝宝的发育标准早产宝宝几个
防过敏奶粉的种类防过敏奶粉有什
这个口腔问题竟然会传染给宝宝
宝宝健康产前遗传检查有必要
母乳宝宝对母乳过敏?要慎重诊断
早产儿视网膜病变症状早产儿视网
宝宝应该几个小时喂一次奶呢?
早产儿黄疸反复怎么办早产儿黄疸
早产儿黄疸怎么办早产儿黄疸的原
宝宝溢奶怎么预防婴儿溢奶呢
新生儿奶粉温度新生儿冲奶粉用什
早产宝宝注意什么早产宝宝的临床
早产儿喂养方法早产儿喂养困难怎
奶粉喂养的宝宝易便秘肿么办
早产儿有哪些后遗症早产儿怎么护
这三种避孕法千万别尝试最伤男人
母乳喂养的妈妈应该怎么把握喂给
早产儿脑瘫怎么办如何判断早产儿
宝宝换奶粉注意事项宝宝换奶粉有
吃避孕药的妇女患上妇科病的几率
专家解读你所不知的药流和人流
产后这样减掉小肚腩,有效又健康
早产儿奶粉与普通奶粉区别早产儿
新生儿喝哪种奶粉好新生儿喝奶粉
什么是早产儿脑瘫症状早产儿脑瘫
要怎么做才能避免自然流产的发生
读懂来自胎儿的“家书”胎动
预防宫颈糜烂女性应做好8项工作
早产儿有哪些危害早产儿怎么喂养
早产宝宝几个月抬头早产宝宝有哪
产后什么时候开始就要避孕呢
小儿积食发烧和正常发烧的区别是
朱莉为防癌切卵巢她的选择适合你
怀孕相隔时间对太太身体会不会造
酱油会让宝宝皮肤变黑吗
女性四种怀孕情况不容易被发现
奶粉喂养是什么奶粉喂养宝宝的方
新生儿奶粉量是多少各个月龄宝宝