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双胞胎孕妇的特殊产前检查

2015-12-29

  双胞胎孕妇的产前检查跟单胞胎可能会有不同,双胞胎出现出生缺陷的风险要高些,但是一些侵入式双胞胎产前检查引起流产的风险较大,应该谨慎。

  双胞胎孕妇的特殊产前检查1

  多胞胎更容易有出生缺陷吗和一个或几个兄弟姐妹同在一个子宫,并不会对宝宝们的DNA有影响,也不会增加他们出现基因缺陷的风险(如唐氏综合征)。如果你怀的是多胞胎,每个宝宝发生遗传性异常情况的可能性跟单胎宝宝一样。但是,因为每个宝宝都有各自发生遗传异常的风险,所以,从总体上来说,宝宝们面临遗传性异常的风险,要比只有一个宝宝高一些。

  在宝宝们的染色体正常的情况下,多胞胎在大脑、心脏、膀胱,以及肝脏等方面,出现出生缺陷的可能性也会比单胎宝宝多一些。另外,多胞胎也有可能出现脑瘫。最近一项针对一百多万新生儿的研究显示,双胞胎发生脑瘫的几率是单胞胎的4倍。

  不过,多胞胎宝宝出现出生缺陷的风险较小。最近一项研究发现,平均每1000对双胞胎中会有35对有出生缺陷,而每1000个单胞胎中,有25个会有出生缺陷。

  怀多胞胎要做哪些产前检查产前检查可以帮助你确切地了解,宝宝们出现染色体异常及其他出生缺陷的几率。在孕早期,你可以选择做一项颈后透明带扫描筛查。这是一种B超检测, 可查出宝宝们的颈部是否有过多的积液,若积液过多则是唐氏综合征的一个可能征兆。

  有时需要与颈部检查配合进行血液检查,称之为孕中期综合筛查。不过,你可能不需要做血液检查,因为并没有证据表明它们有助于检测出多胞胎畸形。

  另外,你也有可能不需要做多项生化指标筛查。这是在怀孕15~20周时检测唐氏综合征和18染色体异常的一种血液检查。因为这项检测对怀有多胞胎的你来说并不很准确,所以一般医生不会建议你做。

  双胞胎孕妇的特殊产前检查2

  怀双胞胎需要做羊水穿刺或绒毛活检吗羊水穿刺(羊膜腔穿刺)和绒毛活检(绒毛膜采样)或脐静脉穿刺,是采集胎儿标本以诊断染色体异常以及其他出生缺陷的手段。这三项操作通常是在孕早期及孕中期进行的(孕11~12周做绒毛活检,16~20周做羊水穿刺,25周后作脐静脉穿刺),以检查宝宝是否患有唐氏综合征或有其他染色体异常。对怀有多胞胎的妈妈来说,这两项检测还可以确定宝宝们是同卵多胞胎还是异卵多胞胎,但有流产风险。

  检测多胞胎,羊水穿刺和绒毛活检的操作程序会比较复杂。如果你的宝宝们不是共用一个羊膜囊,那么医生必须非常小心地从每一个宝宝的羊膜囊里采样,而且不能把样本搞混。共用一个羊膜囊的双胞胎,DNA是相同的,不需要分别标明样本。如果你怀的是三胞胎或更多胞胎,那么就不一定能成功获取每一个宝宝的样本。

  如果你怀的是多胞胎,因为做这两项检测而导致流产的风险也会相对增高。比如,做完羊水穿刺后,有近3%的双胞胎孕妇会流产,是单胎妊娠的5倍。而做完绒毛活检后,流产的双胞胎孕妇的比例则高达4%。虽然由经验丰富的医师来操作,会降低危险率,但是你仍需谨慎。应该先和医生充分讨论这些检测的风险及益处,之后再决定是否进行检测。

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