什么是引产?引产是指医生通过药物或某种技术来引发你的子宫收缩,促使产程开始的一种分娩方式,引产也属于自然分娩。
通常情况下,如果医生觉得你继续等待自然分娩的风险高于让宝宝马上出生的风险时,你可能就需要做引产。以下是一些常见的引产原因:
破水后在正常许可的时间范围内没有开始自然分娩。
预产期过了1~2周还没有分娩,医生通常会考虑在你怀孕41周后还没生时做引产。
胎盘功能异常。
羊水过少。
胎儿没有按正常指标增加体重或发育。
你有高血压、糖尿病、肾病等慢性或急性疾病。
你有过足月死产史。
需要提醒你的是,如果你有下列情况,就不能进行引产操作:
宝宝需要立刻被分娩出来或者他不能承受宫缩的压力。
你有前置胎盘。
脐带在宝宝的头之前(当胎儿的头进入产道时,脐带很可能受到压迫)。
你曾做过一次纵切口的剖腹产手术或其他子宫手术。
你有正在发作的生殖器疱疹感染。
引产的方法如果你的宫颈还没开始成熟,也就是宫口没有变薄或张开,医生可能会用药物或其他方式来启动这一过程。一旦你的宫颈成熟,你可能就会有自主宫缩。如果没有自主宫缩,他会为你注射催产素来加速宫缩。医生最常用的促使宫颈成熟、宫缩开始的引产方法包括:
剥离胎膜——医生把手指伸进去将羊膜囊从子宫下部做人工分离。
使用前列腺素类药物——医生在你的阴道内插进含前列腺素的药物。
使用弗利氏导尿管——医生将导管插入你的宫颈中。
人工破膜——医生会插入一个小小的、塑料钩状器具来刺破你的羊膜囊。
使用催产素——医生给你静脉注射药物。
在引产过程中,你多半需要接受持续的胎心监护,随时观察宝宝的情况,所以,你可能需要平躺着或坐着,而不能来回走动。
引产的风险由于需要借助机械外力或药物促进子宫收缩,所以,引产不可避免可能会有以下风险:
如果引产不成功,你就需要进行剖宫产。用催产素来使宫颈成熟后引产过程可能相当费时。如果超过规定时间,你还没能分娩,医生可能会认为引产失败,必须给你做剖宫产。
引产失败后实施剖宫产发生并发症(尤其是产后感染)的可能性会更高,同时,还会延长你住院的时间。
使用催产素、前列腺素或乳头刺激等在内的若干技巧偶尔会过度刺激子宫,使你的宫缩过于频繁,宫缩强度和持续时间高过正常值,这反过来会对宝宝造成压力。在比较罕见的情况下,这些方法可能会引起较为严重的并发症。
由于引产存在的以上风险,你需要事先咨询医生,了解引产的必要性到底有多大。只有在医生认为等待分娩自然开始给你和宝宝带来的风险大于引产时,他才会建议你引产。你在引产分娩过程中,需要接受持续的胎心监护,以便医生了解你子宫收缩的频率、持续的时间以及宝宝的心率。因为引产的目的是为了尽快娩出胎儿,所以,当你不得不转为剖宫产时,也不要因为顺产不成功失望,毕竟宝宝和你平安健康才是最重要的。
助产是指在难产发生时助产士和产科医生借助胎头吸引器或产钳帮助宝宝从产道中生出来。了解助产是否需要特殊麻醉,如何进行胎头吸引器生产,产钳助产是什么样的。
什么是阴道助产?阴道助产是指医生使用胎头吸引器或产钳,帮助你的宝宝从产道中生出来。如果你屏气向下用力了很长时间,而且已经完全精疲力尽了,或者你的宝宝虽然就快要出来了,但出现了心跳不可靠图形,这时,医生就不能让你的宝宝在你的产道内继续待下去了,他可能会建议你使用阴道助产。如果你的产程一直由助产士照顾的话,医生会帮助进行助产操作。
尽管听起来有点儿吓人,不过,只要宝宝的头部在产道内已经下降得足够低了,而且没有其他阴道分娩可能并发的问题,再加上有经验的医生,那么阴道助产还是相当安全的。如果医生试图尝试阴道助产,但还是不能及时让你的宝宝安全娩出,你就需要立即进行剖腹产了。在中国,各医院选择的助产方式不大相同,有的医院选择产钳助产,有的医院则用胎头吸引器助产。
阴道助产后容易恢复吗?如果你的撕裂不仅是个小裂口,就需要缝针了,一般几周后,就会完全愈合。有时候,会阴切口周围的组织也会出现裂伤,而且可能会累及肛门括约肌,从而增加排气和大便失禁出现的可能性,你会感到大便难以控制,或觉得气胀。不过,这种肛门括约肌裂口也可能会发生在任何方式的阴道分娩中,只不过在阴道助产时更常见。
需要产钳助产或胎头吸引助产的分娩通常要花较长的时间,你可能会觉得上厕所比较困难,或者有漏尿现象,这是因为你的骨盆与会阴部的神经和肌肉出现了短暂的变化。此外,如果你的会阴侧切处或其他裂口还很疼的话,你会因不愿意排便而出现便秘的情况。