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脑瘫的早期症状不明显

2015-12-16

  早产儿追赶生长的时间取决于出生体重、胎龄、新生儿期并发症等。出生体重及胎龄越小,赶上正常的时间越长,但一般在2岁内完成。近年来认为,过快的追赶生长可能对日后的身体健康带来不利的影响,如罹患肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等的风险性可能加大。但是,到底追赶生长的最适宜方式是怎样的,目前仍不十分清楚,但有一点是有效的,那就是加强对早产宝宝的生长监测和合理评估。

  对于早产低体重宝宝的生长评价,应结合宝宝的出生体重和胎龄,将早产宝宝的年龄经过胎龄校正后,再与足月儿的生长标准进行比较,来确定实际的生长水平。同时,要将体重和身长两项指标结合起来综合分析,如果体重和身长的曲线基本保持在同一水平或上下不超过一条百分位线或1个标准差线,则表明孩子的生长良好,身体比例匀称。如果体重比身长增长得要快,就说明体重的增长过大,需要适当控制。

  我的宝宝是早产儿,出生时体重不足1.5千克。前些日子医生检查说宝宝的肌张力高,有可能出现脑瘫。但宝宝的各种反应都很好,吃奶也很好,就是长得慢,现在已经70多天了,可体重没怎么增加。请问宝宝这种情况会是脑瘫吗?脑瘫的临床表现是什么?如果真是脑瘫,能够治愈吗?

  近几年来,我们做了早产儿降低脑瘫发生率的全国大协作研究。通过2684例早产儿观察结果发现,早产儿从出产院即开始进行按摩、体操和主动运动训练,其脑瘫发生率比没有进行以上训练的宝宝减少了近3/4,证明这些方法可明显促进早产儿正常运动发展。家长可以在家中给孩子做训练、按摩,但要定期到医院检查。

  孩子早产,医生说孩子肌张力高,怀疑会发生脑瘫,这是值得重视的。因为脑瘫患儿中将近一半的原因是早产。早产儿的脑瘫发生率约占3老。出生时体重越低,脑瘫的发生率就越高。你的孩子出生时体重不足1.5千克,脑瘫发生的可能性较大。

  虽然你观察到孩子的反应灵活,但脑瘫患儿中有一半智力是正常的。因此,即使孩子反应灵活,也不能排除有脑瘫发生的可能。

  脑瘫在早期症状不明显,是随着孩子的成长逐渐表现出来的。如3个月俯卧位不能抬头、抬胸;4个月手不张,仍是握拳状,坐着时头不能竖立;4~5 个月不会翻身,不会伸手拿东西;5~6个月不会坐,坐时姿势不像正常孩子那样自然,6~7个月扶站时双腿交叉;8~9个月不会爬等等,说明发育落后。此外,肌张力增高,四肢有点僵硬,头喜欢向后仰,6个月后还有惊跳反应,这些都是脑瘫的早期表现。

  在这里要提醒家长的是:早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算,而要按预产期计算,称为纠正月龄。纠正月龄丨出生月龄一早产月龄。例如,现在孩子4个月,早产2个月,纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。

  年龄大的脑瘫患儿即使经过康复治疗和训练,也只能减轻症状,改善生活质量,不能治愈。但是在早期及时做康复治疗,则可以完全恢复正常,至少可以使病情明显减轻。

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