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新生宝宝破伤风的表现症状及治疗措施(4)

2015-12-09

  4、保持呼吸道通畅:由于患儿抽搐频繁,不能咳出呼吸道分泌物,极易造成痰液阻塞而引起窒息发绀,床旁应备好抢救设备,如氧气、吸引器、复苏皮囊、气管插管或气管切开用物等。患儿取侧卧位,有利于分泌物流出。及时吸痰,必要时行气管切开或气管插管。缺氧者一般给持续低流量鼻导管吸氧,有抽搐发绀者给予皮囊加压呼吸。

  5、脐部护理:应保持脐部清洁干燥,每日2次用3%双氧水清洗脐部后涂以2%在碘酊或用甲硝唑0.5克加生理盐水30毫升稀释后脐部滴注,以杀死局部的破伤风杆菌,用过的敷料和棉签应焚烧。

  6、加强皮肤及口腔护理:患儿由于自身肌肉反复强直痉挛,产热增加,体温上升,出汗增多,应特别注意耳后、劲部、腋下、肘部、手掌心、腹股沟等皮肤皱襞处的清洁干燥。定时翻身、更换内衣,同时注意保护臀部皮肤,及时更换尿布,并涂以呋锌油,防止红臀的发生。对禁食者,每天做好口腔护理,可用5%苏打水棉签清洗口腔,以防口腔炎的发生。 7、出院指导:嘱咐家长应耐心喂养,加强营养,及时添加辅食,增强机体抵抗力,讲究卫生,预防感冒等。

  四、新生儿破伤风是什么引起的

  发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带,或接生者双手不洁,或出生后不注意脐部的清洁消毒,致使破伤新生儿破伤风又称四六风 七日风或脐风。通常是在接生断脐时,由于新生儿破伤风接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严密,脐部被破伤风杆菌侵入而引起。多数发生在出生后4-7天。

  破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌,其芽胞抵抗力强,普通消毒剂无效,破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中,当用该菌污染的器械断脐或包扎时破伤风杆菌即进入脐部,包扎引起的缺氧环境更有利与破伤风杆菌繁殖,其产生的痉挛毒素沿神经干、淋巴液等传至脊髓和脑干,与中枢神经组织中神经节苷脂结合,使后者不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸)引起全身肌肉强烈持续收缩,此毒素也可兴奋交感神经,引起心动过速,血压升高,多汗等。

  五、新生儿破伤风如何预防

  1、到正规医院接生;

  2、如遇紧急情况可用2%碘酒消毒脐部及结扎脐带的线绳;

  3、接生不严的新生儿,24小时剪去残留脐带的远端并重新结扎,近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾清洗后涂以碘酒,同时肌注破伤风抗毒素。

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