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为什么不建议给孩子使用庆大霉素?医学专家为你解答

2020-08-13

前几天,查字典网小编在宝妈群里看到有人问:宝宝腹泻,诊所给开了庆大霉素,吃了几天没效果,该怎么办?

我当时就很震惊,庆大霉素副作用大,早该被儿科用药淘汰,怎么还有孩子在吃?

我特地去网上搜索了一下,发现被用庆大霉素治疗的孩子真不少......

不光是腹泻,感冒发烧、胃肠炎等,处处都有庆大霉素的影子。

所以,查字典网小编觉得,使用庆大霉素这件事,有必要专门说为大家查字典幼儿网查字典幼儿网分享一下专家的说法。

1.为什么不建议给孩子使用庆大霉素?

原因很简单:使用庆大霉素给孩子治疗腹泻或感冒,危害大。

我国每年约有3万名儿童因不当用药造成中毒性耳聋,其中95%以上为氨基糖苷类药物。

而庆大霉素,就是氨基糖苷类抗生素。

近年来,因使用庆大霉素导致孩子耳聋,甚至死亡的案例,一直时有发生:

2岁女孩朵朵拉肚子,服用很多药物仍不见好,宝妈就给孩子喂了庆大霉素,结果导致孩子药物性耳聋;

8月大的小男孩东东,因不停呕吐被送到村卫生室就医,注射庆大霉素后身亡。

而这些悲剧,本不该发生。

庆大霉素有着严重的耳毒性和肾毒性。

耳毒性的中毒症状为眩晕、耳鸣、耳聋等;肾毒性的表现为肾损伤或急性肾衰竭,严重的会因尿毒症死亡。

有研究表明:庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案、任何血清水平下,都有可能导致中毒性耳聋。

这也就是说,无论是口服,还是注射,甚至是雾化,都是不建议的。

说到雾化,专家还说,目前国内并无庆大霉素雾化剂型,一些诊所给孩子雾化使用的庆大霉素,实际是注射剂型。

这种用法属于超说明书用药,非常非常不推荐!

早在2016年,《雾化吸入疗法在呼吸系统疾病中的应用专家共识》中就将庆大霉素注射液雾化认定为不规范用法。

因为这样的做法,不仅药量难把握,疗效、风险更是难确定。

2. 不用庆大霉素,用什么?

如果孩子腹泻,以及感冒不用庆大霉素,用什么给孩子治疗呢?

◆ 普通腹泻

前面咱们也说了,庆大霉素是抗生素的一种。抗生素只对细菌有效,对病毒无效。

宝宝腹泻最常见的原因是病毒感染,即通过食物或其他途径感染病毒后引起的病毒性腹泻。

如轮状病毒、柯萨奇病毒、诺如病毒等。

此时使用抗生素给孩子治疗,不仅没用,还可能破坏孩子的肠道菌群,加重腹泻。

事实上,对抗病毒,我们并没有特效药。

即使明确是由细菌感染引起的腹泻,也不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择。

完全可以选择相对来说更安全的青霉素类,或头孢类药物治疗。

当宝宝发生腹泻时,预防和纠正脱水,才是重中之重。

因为宝宝腹泻时,会带走体内大量的水,如果脱水严重,可能会造成休克,甚至死亡。

宝宝腹泻时,家长可根据以上表格判断宝宝情况,给宝宝口服补液盐。

①无脱水症状时:

建议在每次稀便后补充一定量液体。

6个月内的宝宝,每次用量50毫升;6个月~2岁,每次用量100毫升;2岁~10岁,每次用量150毫升;

②轻度脱水时:

需要根据体重来给药:剂量(毫升)=体重(kg)(50~75)毫升,4小时喂完。

如果4小时后,宝宝已纠正脱水,再按照预防脱水量服用,直至腹泻停止。

如果宝宝出现重度脱水症状,请立即送医治疗。

◆ 普通感冒

普通感冒即上呼吸道感染,可由病毒、细菌和支原体感染引起,但90%以上都是病毒感染所致。

所以,大多数情况下,根本用不着庆大霉素等抗生素来凑热闹。

即便明确了合并细菌感染,菌菌还是那句话:

并不是只有庆大霉素一种抗生素可以选择,完全可以使用相对安全些的抗生素。

而且,普通感冒属于自限性疾病,依靠人体自身的免疫力就可清除病毒,给孩子做好护理才是关键。

如果孩子鼻塞流涕,可以用生理盐水冲洗鼻腔,冲洗完后用棉签给宝宝鼻腔粘膜涂点橄榄油或者维生素AD油剂保护鼻粘膜。

如果孩子发热,可以服用只作用于发热的药物:布洛芬或对乙酰氨基酚。

有数据调查显示:每100名中国人中,约有4~5人携带耳聋基因。

携带这种基因的人,使用庆大霉素后,更容易发生用药后的耳聋。

但耳聋基因筛查在国内普及度很低,又有哪位家长能想到提前给孩子做个基因筛查呢?

通常情况下,孩子腹泻或感冒,都有同样效果,但风险小得多的药物可以选择。

所以,咱们能选择更安全的,就一定要选择更安全的。

一定一定,不要让孩子承担风险。

因为一旦出事,对于孩子,对于家庭来说,就是百分之百。

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