前不久，国家出台单独两孩新生育政策，虽然江西省实施细则还未制订落实，但对于有生育意愿的高龄产妇和头胎是剖宫产的人来说，需谨慎考虑。当她们孕育新生命时，身体需要承受哪些负担?有哪些潜在危险?孕前、孕期或产后又要注意哪些问题呢?

名词解释

高龄产妇

是指年龄在35岁以上妊娠的产妇，一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。

有啥危险

高龄产妇生二胎小心大出血

江西省妇幼保健院产前诊断中心主任刘艳秋教授表示，经历过剖宫产的子宫是属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大。高龄产妇如果第一胎是剖宫产，那生育二胎剖宫产的概率比正常产龄的产妇要高出不少。其中最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。因此，高龄产妇首胎剖宫产的，想生育第二胎前一定要进行疤痕检查。

同时，由于孕妇年龄偏大，易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病；易发生产后感染及产后贫血;易造成身体衰弱。同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻则影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重则窒息致命。

如何备孕

夫妻积极锻炼 妻子口服叶酸片

相比于正常产龄，高产龄女子的孕前检查标准要严格许多。高龄产妇受身体状况和工作环境的影响，尤其是电脑操作时间长，吸收装修材料污染多，已经固定的生活和饮食习惯习惯，以及高血压、糖尿病等病症的存在;再加上男性身体状况导致精液质量下降而产生的生育能力问题，都是必须要面对的现实情况。

刘艳秋说，高龄妇女应该在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片，每天0.4毫克，远离茶、酒、烟、咖啡等，并坚持每天适当的锻炼，同时也要请丈夫一起锻炼，提高身体素质以确保精子的质量。

如何产检

做唐氏综合征筛查和羊水穿刺

怀孕16周~20周时，要进行唐氏筛查。因为唐氏综合征的患病率和孕妇年龄是成正比的。同时，怀孕20周时，正常产龄的年轻孕妇不需要做羊水穿刺，但高龄产妇却最好做一下。因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老，产生的卵子自然老化，发生染色体畸形的机会就会增多，孕妇年龄愈大，先天愚和畸形儿的发病率愈高。

同时，刘艳秋还指出，高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等，这些都要在孕期检查中进行排除。

产后保健

静养是重中之重

刘艳秋说，高龄产妇在生产后最好选择静养。不仅是刚生完头几天要静养，在整个产褥期(产后42天)都要在安静、空气流通的地方静养，不宜过早负重及操劳家务。

因为高龄孕妇中大部分都是剖宫产，手术后的第一天一定要卧床休息。在手术6小时后，应该多翻身，这样可以促进淤血的下排，同时减少感染，防止发生盆腔静脉血栓炎和下肢静脉血栓炎。

在手术24小时后，产妇可下床活动，在48小时到72小时后，孕妇还可以走得更多一些。在静养期间，并不是说完全躺在床上不动，而是要适当并充分地运动来加速恢复，而且还能让乳汁分泌更顺畅，对孩子也有好处。

●小知识

孕期营养

1.从孕早期就开始注重含钙丰富的食物的摄入。如果体重超重，应选择低脂牛奶或脱脂牛奶等食物。

2.怀孕4个月以内高龄孕妇不宜吃螃蟹。

3.高龄产妇孕期的食物多采用蒸、煮、炖、拌等烹调方法，避免食用过于油腻和辛辣食物。

4.避免咖啡、浓茶、酒精、可乐、碳酸饮料以及主动或被动吸烟。

5.避免进食含盐高的食物，少吃含防腐剂、人工色素、鸡精的速食面、加工食品等。

药食调养

从中医角度来看，高龄孕妇比较容易流产。年龄大者难免肾气衰，或气血不足，因此，孕妇有必要用中药安胎和调养。

食疗方：黑大豆30克，黑芝麻30克，新鲜猪腰一双，或猪尾骨60克同煲食，可放少许食盐调味，每天1剂，或3天1剂，连服1个月。

药疗方：杜仲15克，桑寄生15克，女贞子10克，山药10克，山萸肉10克，杞子10克，核桃肉10克，炙甘草6克，黄芩6克等配伍。每日1剂，水煎服。

产后调养

高龄孕妇产后都很虚弱，一定要吃些补血的食物，但不能吃红参等大补之物，以防虚不受补。比较适合的是桂圆、乌鸡等温补之物。此外，要补充蛋白质，蛋白质可以促进伤口愈合，牛奶、鸡蛋、海鲜等动物蛋白和黄豆等动物蛋白都应该多吃。

总体说来，产妇的饮食宜清淡可口、易于消化吸收，且富有营养及足够的热量和水分。