“单独二胎”政策开放以后，很多原本就有意愿再生一个孩子的家庭这段时间都开始了有关生第二个孩子的讨论和准备。但在开始备孕之前，最好先到医院跑一趟，做个检查，了解更多有关生育二胎的注意事项，并确定身体条件许可再准备第二次怀孕。

一、产妇年纪 二胎备孕第一关

——最好在30岁以前，不超过35岁

女性生二胎的最佳年龄越年轻越好，最好在30岁以前，因为35岁以后生育能力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率增高，35岁以上的女性怀孕需要经受比年轻女性更高的风险。首先，高龄产妇本身在怀孕过程中更容易发生孕期高血压、孕期糖尿病、孕期甲状腺异常等情况，如果是有相关疾病家族史的女性，更有可能发病年龄因此提前。

除了孕妇本身的身体健康问题外，在35岁后，还存在卵子质量下降的问题，高龄孕妇的胎儿比年轻准妈妈的宝宝更容易发生唐氏综合征等一些出生缺陷。此外，35岁左右，正是子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病的高发期，这些疾病也会造成难以怀孕，而且高龄产妇也更容易遭遇自然流产等情况。

另外高龄产妇在产后也比年轻产妇恢复更缓慢。

图片来源于华盖

二、疤痕子宫 二胎备孕拦路虎

——剖宫产妈咪先减产疤痕愈合情况

如果曾经有过剖宫产，子宫上必然会留下疤痕，而这个疤痕可能会随着怀孕，子宫再次增大逐渐变薄，这个过程中，如果疤痕过薄就有破裂的风险，宝宝可能掉出子宫而死亡，产妇也可能会因此大出血，非常危险。

一般来说，疤痕子宫者在产后3至10年是再次怀孕比较合适的时机，因为不到三年不足以让子宫上的疤痕完全痊愈，而超过10年疤痕老化，弹性下降，妊娠期疤痕破裂的风险也会上升。

曾经有过剖宫产的人，如果要再次怀孕，一定要先到医院检查疤痕愈合情况，千万不要看着自己的疤痕愈合得很好就觉得没问题，因为皮肤表面的疤痕和子宫上的疤痕是两回事，关键在于子宫上的疤痕愈合情况。

如果经由检查发现子宫疤痕存在憩室、疤痕不均、连续性差等情况，一般医生会建议不要再次怀孕，因为在这样的情况下疤痕更易在怀孕后破裂。即使孕前检查认为子宫疤痕痊愈情况比较好，疤痕子宫孕妇也一定要按照医生的要求定期到医院进行孕检，随时监控子宫上疤痕的发展情况，尤其是怀孕最后的几个月，风险会更高。

如果是疤痕子宫的女性，在再次怀孕时出现腹痛、腰酸、出血、流液等情况，一定要立即就医。如果出现了前置胎盘，一定要注意休息，避免性生活，不能用力，并保持大便通畅，有时前置胎盘也会随着孕周的增大出现胎盘上移，位置正常，改善母婴结局，但一定要定期检查。

三、腹腔粘连 二胎备孕须解决

——剖腹产妈咪备孕，注意粘连

剖宫产后，不少产妇因为疤痕粘连体质，或产后保健做得不到位，比如太长时间躺着不动，很容易发生盆腔粘连，经常觉得下腹疼痛、腰酸背痛，严重的可发生肠梗阻。

剖腹产手术都需要打开腹膜，腹膜受到创伤后血管的通透性增加，炎症分泌液会渗出，纤维蛋白会发生沉积，在腹膜复原后沉积的纤维蛋白没有发生溶解而是继续沉积，于是就形成了一些纤维带，这些纤维带把盆腔里的器官组织粘在了一起就是盆腔粘连。而这种粘连在女性第二次怀孕生产时，就会带来新的问题。

首先，如果输卵管在手术后也发生粘连，那么宫外孕的风险就会上升。其次，腹腔内脏器粘连，在第二次生育时，即使是做剖宫产，医生取孩子的难度也会上升，手术时间就会更长，孩子容易发生缺氧，产妇也容易大量出血，损伤更大，恢复也会比较慢。而且产妇也很有可能在第二次剖宫产后出现新的盆腔粘连，因此在产后产妇的科学保养和调理也非常重要。

不论如何，准备第二次怀孕的人一定要保持心情愉快，可以吃叶酸，过去曾放环避孕的要先取环，而长期吃避孕药避孕的则一定要在停药3至6个月后才能怀孕；

如果是养宠物的人，则尽量把宠物与孕妇分开，也要接受TORCH等一些病毒检查，以免因为病毒感染或弓形虫等寄生虫造成宝宝神经系统异常；而一些长期服药的慢性病患者，则应该在孕前咨询医生，是否应该停药或换药，并检查确认身体是否可以承受整个孕程。