早产儿视网膜病变的治疗方法-查字典幼儿网

幼儿教育 > 育儿百科 > 新生儿百科 >新生儿疾病 >早产儿视网膜病变的治疗方法

早产儿视网膜病变的治疗方法

2015-12-09

  早治疗的关键是早发现,妇产科,新生儿科,激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合,此外,还应建立早产儿眼科普查制度。

  如果虹膜前后粘连已经形成,而且比较广泛,则可考虑抗青光眼手术。

  ROP并非都无休止地从Ⅰ期进展到Ⅴ期,多数病变发展到某一阶段即自行消退而不再发展,仅约10%病例发生视网膜全脱离,因此,对Ⅰ,Ⅱ期病变只需观察而不用治疗,但如病变发展到阈值期则需立即进行治疗,所以早期发现,及时治疗阈值ROP是治疗本病的原则,目前国际上仍以手术治疗为主,近年针对其可能的发病机制亦发展了一些内科治疗。

  1、手术治疗

  冷凝治疗:对阈值ROP进行视网膜周边无血管区的连续冷凝治疗,可使50%病例免于发展到黄斑部皱襞,后极部视网膜脱离,晶状体后纤维增生等严重影响视力的后果,冷凝治疗通常在局麻下进行,亦可在全麻下操作,全麻可能发生心动过缓,呼吸暂停,发绀等,冷凝的并发症有球结膜水肿,出血,撕裂,玻璃体积血,视网膜中央动脉阻塞,视网膜出血等,目前,ROP冷凝治疗的短期疗效已得到肯定,但远期疗效还有待进一步确定。

  激光光凝治疗:近年,随着间接检眼镜输出激光装置的问世,光凝治疗早用ROP取得良好效果,与冷凝治疗相比,光凝对Ⅰ区ROP疗效更好,对Ⅱ区病变疗效相似,且操作更精确,可减少玻璃体积血,术后球结膜水肿和眼内炎症,目前认为对阈值ROP首选光凝治疗,国外多主张用二极管激光治疗,二极管激光属红光或红外光,穿透性强,不易被屈光间质吸收,并发症少,也有作者尝试用经巩膜的810nm激光代替冷冻方法,并发症明显减少。

  巩膜环扎术:如果阈值ROP没有得到控制,发展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用巩膜环扎术可能取得良好效果,巩膜环扎术治疗ROP是为了解除视网膜牵引,促进视网膜下液吸收及视网膜复位,阻止病变进展至Ⅴ期,但也有学者认为部分患儿不做手术仍可自愈。

  玻璃体切除手术:巩膜环扎术失败及Ⅴ期患者,只有做复杂的玻璃体切除手术,手术效果以视网膜脱离呈宽漏斗型最好,约40%视网膜能复位,窄漏斗型最差,仅20%,玻璃体切割术后视网膜得到部分或完全解剖复位,但患儿最终视功能的恢复极其有限,很少能恢复有用视力。

  2、内科治疗

  阈值前ROP的补氧治疗:由于氧疗可诱导ROP的发生,曾经有一段时期禁止给早产儿吸氧,但这并非根本解决方法,而且还增加早产儿的病死率,随着血管生长因子在ROP形成中作用的确立,发现缺氧可诱导血管生长因子合成,提出补氧治疗以抑制新生血管生长,抑制ROP发生,发展,但还需进一步研究。

  新生血管抑制剂:尚在研制与动物试验中。

查看全部


推荐文章
猜你喜欢
附近的人在看
推荐阅读
拓展阅读
学前视频

更多

中班绘本活动《晚上》观摩课(应彩云)

中班综合活动《下雨了》观摩课(应彩云)

大班律动游戏《遇见舞》优质课-南京-易娟

大班律动游戏《山狗和臭鼬》优质课-南京-徐佳佳

小班歌唱活动《大灰熊》优质课-浙江-张雪琴

小班思维《好玩的洞洞》优质课(吴佳瑛).DAT

大班歌唱活动《小红花》优质课-湖南:易婧

小班歌唱活动《手拉手》优质课-福建-马凌芳

中班歌唱游戏《种子快发牙》优质课-南京:张倩.rmvb

大班歌唱活动《烫火锅》优质课-重庆:杨翠兰

与“早产儿视网膜病变的治疗方法”相关文章
手足口病有什么症状手足口病怎么
宝宝咳嗽怎么办宝宝咳嗽注意什么
宝宝感冒怎么办宝宝感冒注意事项
宝宝哮喘怎么办宝宝哮喘吃什么
宝宝肋骨外翻怎么办宝宝肋骨外翻
看过“早产儿视网膜病变的治疗方法”还看
新生儿肺不张
猫叫综合症
母乳性腹泻
新生儿大便带血
新生儿脸色发黄
猜你喜欢
孕期安全
孕妇奶粉
孕妇能吃火锅吗
孕早期性生活
保胎食物
孕妇看电影
孕期乘坐交通工具
孕晚期性生活
孕妇使用手机
甲醛对孕妇的影响
流产注意事项
产前抑郁
孕期补DHA
人工流产
孕妇补锌
孕妇吃什么宝宝皮肤好
孕妇能用wifi吗
孕晚期性生活催产吗
孕妇家居安全
孕妇补碘
孕妇喝茶
孕妇能吃海鲜吗
死胎
孕妇能用花露水吗
孕妇旅游
陪产
孕妇吃什么肉好
孕期养宠物
孕中期睡姿
孕妇护眼
孕妇能喝酸奶吗
孕期运动
孕妇能吃保健品吗
职场孕妈
孕妇散步
孕中期性生活
孕妇上网
孕妇开车
孕妇体温计
孕妇枕
孕妇能用蚊香吗
孕妇文胸
过期妊娠
孕妇能用电热毯吗
孕妇护肤
孕早期睡姿
孕妇使用电磁炉
孕妇吃水果的禁忌
孕期性生活姿势
孕妇体操