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早产儿视网膜病变的3大原因

2015-12-09

  目前病因仍未明确,危险因素有低出生体重、早产、氧疗。

  1、早产、低出生体重

  主要原因:视网膜发育不成熟,有一个灰白色血管不能逾越的分界线,阻止血管正常生长。

  出生体重越低、胎龄越小,ROP发生率越高,病情越严重。

  2、氧疗

  目前对于致病原因有两种说法:

  氧疗时间越长,吸入氧浓度越高,动脉血氧分压越高,ROP发生率越高,病情越重。用CPAP或机械通气者ROP发生率比头罩吸氧者高。患者一般均有出生后在温箱内过度吸氧史。

  浓度给氧后迅速停止,使组织相对缺氧,从而促进ROP产生,与吸氧时间知短无关。动脉血氧分压的波动对ROP进展起重要作用。

  3、其他

  各种因素所致缺氧、酸中毒(pH7.25)、贫血、输血、高胆红素血症、高钠血症、低血糖、低体温35.6℃、动脉导管未闭、脑室内出血、败血症、光照、应用黄嘌呤药物等。

  受体阻滞药:通过胎盘进入胎儿体内,增加脉络膜血管紧张性,促进ROP的发展。

  动脉血二氧化碳分压(PaCO2):PaCO2过低可致视网膜血管收缩导致视网膜缺血,最终形成ROP。

  母体贫血及多胎儿等。

  种族:白人发病率高,病情重。

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