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新生儿的各种疾病及分类《下》

2015-12-09

  5、核黄疸

  重症黄疸多见于低体重儿、低体温、窒息缺氧和严重感染的新生儿。

  它的表现和颅内出血、窒息、新生儿败血症有很多相似之处,如:嗜睡、拒哺、肌张力减低,两 眼凝视、尖叫、惊厥及呼吸衰竭,突出之处是黄疸又深又重。

  核黄疸是严重疾病,病死率高,后遗症多,往往终身残疾,比如共济失调、手足 徐动、聋、盲,以及智能低下。要及早发现,积极治疗,切勿当成生理性黄疸,延误 治疗。

  6、新生儿肺炎

  是新生儿期最常见疾病。分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。

  新生儿得肺炎不象婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难,尤其早产儿得肺炎后 很少有咳嗽,除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外,还有口吐白色泡沫,口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。

  国际上介绍一种最简单的方法,就是数呼吸的次数,当新生儿每分 钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重),应马上送医院诊治。 胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重,治疗更棘手。凡新生儿肺 炎均需住院治疗。

  7、新生儿化脓性脑膜炎

  是新生儿期严重感染之一,和败血症关系很密切。本病死亡率高,后遗症多。 不论产前、产时或产后感染都可引起化脓性脑膜炎,比如母亲患败血症、羊膜早 破、胎粪吸入、难产、出生后皮肤破损、脐部感染等。

  新生儿得脑膜炎最早改变是在精神异常,如阵阵尖哭,易惊、易激动,精神萎, 随后不哭,最后昏迷。早产儿则不哭、嗜睡、面色灰白、两眼凝视。

  如果发现迟,即 使幸存也会合并脑积水、硬膜下积液、耳聋、皮质盲及智能低下。

  8、鹅口疮

  是由一种霉菌引起的,多由于奶头、手指及皮肤感染,尤其是橡皮奶头污染。

  症状表现为出生后不久在口腔粘膜上出现白色点状或片状膜,很象奶凝块,在牙龈及颊粘膜上,容易刮去,可能会影响哺乳。

  治疗可用纱布蘸茶水轻轻揩去白膜,涂以1比10万制霉菌素甘油或1%龙胆紫溶液, 效果较好。口腔粘膜千万不可挑破,以免细菌侵入,造成局部化脓,引起败血症。预 防方法:母亲喂乳前,要洗净奶头,奶嘴要煮沸消毒。

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