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新生宝宝败血症的正确治疗措施(4)

2015-12-09

  白细胞的输入

  重症败血症患儿若血中中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏时输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性从而降低病死率

  交换输血

  重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌毒素和酸性代谢产物;清除异常血凝物质纠正异常血凝过程供给大量新生儿所缺乏的抗体补体以及吞噬细胞等增强机体的抵抗力交换输血主张用新鲜全血换血量为160ml/kg但要注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱感染移植性抗宿主反应等换血疗法适应于经抗感生素治疗无效的重症新生儿败血症

  预后

  我国新生儿败血症的病死率为10%~20%其中早产儿尤其极低体重儿可达30%以上预后的相关因素除与出生体重地区差别。

  有关以外还与病原菌的耐药性明显有关特别是院内获得性感染的多重耐药机制是造成感染扩散与死亡的重要原因感染扩散的最重要与最易获得的系统为中枢神经(脑膜炎);其严重结果往往为多脏器功能障碍综合征。

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