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新生宝宝患乙肝的常见病因及防护措施

2015-12-09

  乙肝遗传吗?

  乙肝不遗传,但可以通过母婴之间的接触等传播。

  乙型病毒性肝炎(乙肝),是由乙型肝炎病毒引起,通过血液与体液传播,具有慢性携带状态的传染病。乙肝临床表现多样化,易发展为慢性肝炎和肝硬化,少数病人可转变为原发性肝癌。本病在我国广泛流行,人群感染率高,是当前危害人民健康最严重的传染病。

  乙肝病毒主要通过血液和其他体液排出体外,并通过注射或非注射途径进入易感者体内。注射途径包括输血及血制品、集体预防接种、药物注射和针刺等方式。随着献血员的筛选、血制品的净化和一次性注射器和针灸针的推广使用,经注射的传播所占的比重将逐渐下降。而非注射途径包括母婴传播、生活上的密切接触、手术和血液的接触等传播途径将为最主要的传播途径。由于乙肝病毒可通过唾液、精液和阴道分泌物排出,因而性接触也是乙肝的重要传播途径。

  其中,乙肝母婴传播就是婴儿的乙肝病毒通过母体进行的传播方式。

  乙肝母婴传播有何途径?

  一般认为乙肝母婴传播主要有三个途径:一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;二是经阴道分娩或产钳助产造成的胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染;三是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿;。

  乙肝女性患者可以怀孕吗?

  在准备怀孕前,乙肝女性必须在专业医师的指导下判别自身目前的乙肝患病状况。如果是单纯乙肝表面抗原阳性,或是小三阳,而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性,说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,因此这类妇女可以怀孕。

  若诊断显示大三阳,同时HBV-DNA呈阳性,则说明有明显传染性,也可能伴有肝细胞损伤。而经研究证实,孕妇HBsAg、乙肝e抗原同时阳性,几乎100%会传染新生儿,且大多成为慢性携带者。因此,对于这类妇女最好先考虑休息治疗,待乙肝病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。

  如何阻断乙肝母婴传播?

  孕前:怀孕前做有效疗程的抗病毒治疗,大概时间需要一年以上,而后停药半年。同时,定期检查肝功能、乙肝两对半和乙肝病毒定量。如果长期肝功能正常、乙肝病毒定量较低,则传染给孩子的可能性较小。

  孕中:携带乙肝病毒的妇女怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,临产前至少要注射3次,这样降低母血中乙肝病毒的浓度,也可以减少胎儿在子宫内受到乙肝病毒感染的机会。

  产后:新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。

  乙肝妈妈母乳喂养有何禁忌?

  如果准妈妈没有哪些不适症状,仅表面抗原阳性,而新生儿又经过联合免疫了,可以母乳喂养。不过,这类乙肝母亲在哺乳时要注意乳头有无破损、溃烂,一旦发现这些问题,就别再喂奶了。

  乙肝会不会通过父婴传播?

  一般人都知道乙肝可以通过母婴传播,但鲜为人知的是,乙肝病毒也可通过父婴传播。因此,乙肝父婴传播也要引起人们足够的重视才对。

  那么,什么是乙肝父婴传播?介绍:科学证明,被乙肝病毒感染了的父亲的精子中含有乙肝病毒。该病毒存在于精子头部的胞浆中,并可于受精时进行卵细胞,传染给新生儿。叫做乙肝父婴传播。

  新生儿的免疫器官和功能尚未成熟,受感染后对乙肝病毒有一定的耐受性。因此,已感染了乙肝病毒的新生儿出生后,打预防针也无用。带有乙肝病毒的婴儿,还将成为传染源,把疾病传给他人。

  那么,乙肝父婴传播怎么预防?据资料显示,当母亲体内产生足够的乙肝病毒抗体后,免疫保护率高达95%,而婴儿的感染率则降至2.6%。值得注意的问题:

  1、未来的妈妈接种了乙肝疫苗后,应检查体内是否产生了抗乙肝病毒表面抗体。如果母亲没有产生这种抗体,还要加强免疫,直至产生了抗病毒表面抗体才算免疫成功。

  2、女方在婚前或孕前未接种乙肝疫苗,怀孕时就应该接种乙肝疫苗,并应联合注射乙肝高效价免疫球蛋白。这样,也可以降低乙肝父婴传播的机率。

  怎样阻断乙肝的父婴传播?

  由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段,因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。

  新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现,即HBsAb达到400单位以上时,此时就是最佳怀孕时期,可有效地保护孕妇和新生儿,从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。

  孕期中,自孕20周产检起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒,其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。

  父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外,还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保护新生儿。

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