早产儿视网膜病变早期症状有哪些？

　　一、急性活动期

　　按区域定位，按时钟钟点记录病变范围，按疾病轻重分为Ⅰ～Ⅴ期。

　　分区：将视网膜分为3区。

　　1：以视盘为中心，以视盘到黄斑中心凹距离的2倍为半径的圆内区域。

　　2：以视盘为中心，以视盘至鼻侧锯齿缘距离为半径，Ⅰ区以外的圆内区域。

　　3：Ⅱ区以外的颞侧半月形区域。

　　分期：分5期。

　　1：血管改变阶段。

　　动静脉迂曲扩张。

　　视网膜周边部血管末梢出现毛刷状的毛细血管。

　　视网膜后极部血管区与周边无血管区之间出现白色平坦的细分界线。

　　2：视网膜病变阶段

　　玻璃体出现混浊，眼底较前朦胧。

　　视网膜新生血管增多，网膜明显隆起，表面有血管爬行，伴有视网膜出血。大多位于赤道部附近，也可见于赤道部之前或后极部。

　　白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。

　　3：早期增生阶段.

　　局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索，并向玻璃体内发展，引起眼底周边部或后极部视网膜小范围脱离。

　　新生血管发展到嵴上，使嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色。

　　此期伴纤维增生，并进入玻璃体。

　　4：中度增生阶段。

　　脱离范围扩大至视网膜一半以上。部分视网膜脱离，多属牵引性，但亦有渗出性，分为A与B。

　　ⅣA：周边视网膜脱离未累及黄斑。

　　ⅣB：视网膜脱离累及黄斑。

　　5：极度增生阶段。

　　玻璃腔内可有大量积血。

　　视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。

　　有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致RLF。

　　特殊病变：

　　附加病变(plus)：是ROP活动期指征，一旦出现常意味预后不良。

　　后极部视网膜血管怒张、扭曲，或前部虹膜血管高度扩张。

　　阈值病变(threshold ROP)：

　　ROP Ⅲ期，处于Ⅰ区或Ⅱ区。

　　新生血管连续占据5个时钟范围。

　　病变虽不连续，但累计达8个时钟范围，同时伴附加病变plus。

　　阈值前病变(prethreshold ROP)：包括2种情况。

　　A.病变局限于Ⅰ区：ROP可为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期;

　　病变位于Ⅱ区：

　　Ⅱ期ROP伴plus;

　　Ⅲ期ROP伴plus，但新生血管占据不到连续5个时钟范围或不连续累计8个时钟范围。

　　Ⅲ期ROP不伴plus;

　　Rush病变：

　　ROP局限于Ⅰ区，新生血管行径平直。