新生儿身体较弱,如果照料不周,容易引发多种疾病。新生儿败血症就是其中发病率比较高的一种,尤其是早产儿。从医学上来讲,新生儿败血症,是指新生儿期细菌侵入血液循环,并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。
一、新生儿败血症有哪些症状?
细菌侵入的感染症状并不明显,常不易找到,有时因检查不全面而被漏查,特别被衣服遮盖的部位如背部、骶尾部、四肢和腋下。
足月儿和晚期新生儿(生后2~4周)临床症状有发热、拒食、神萎或烦躁不安,早产儿和低出生体重儿症状不典型,表现为拒奶、溢奶、不哭、不动、面色苍白、体重不增、体温不稳、有时体温不升。
除上列症状外,下列表现提示有败血症可能。黄疸加重或减退后又复现。有时黄疸可能是本症的主要表现。肝脾轻度或中度肿大,无其他原因可解释。瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。
严重败血症可出现中毒性肠麻痹,表现为腹胀,肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血,或肺出血。
二、新生儿败血症是如何引起的?
新生儿发病原因比复杂。现代医学认为,主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。感染的途径有:
产时感染:
产程延长、难产、胎膜早破时,细菌可由产道上行进入羊膜腔,胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等,进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。
产后感染:
最常见,细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环,脐部是细菌最易侵入的门户。
宫内感染:
母亲孕期有感染(如败血症等)时,细菌可经胎盘血行感染胎儿。
三、宝宝被疑是新生儿败血症,要做哪些检查?
基本检查
败血症的影响是全身性的,一般最基本的检查项目包括:血液(白血球、血小板、白血球分类)、血液培养、尿液、粪便检查培养、脑脊髓检查以及培养、胸部X光片检查等。
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因为败血症是由血液中的细菌蔓延各处所造成,因此,由婴儿体内抽取少量血液(尿液等),送到检验室中加以特别培养,希望可以在短时间内鉴定出有无细菌、是何种细菌等,这样医生在给予治疗时,才能对症下药。
至于抽取脑脊髓液,则是必要的检查。因为根据调查资料显示,在新生儿败血症中,约有1/3的病儿会产生脑膜炎,其死亡率以及后遗症高达60%以上,千万疏忽不得。许多父母常存有一种非常错误的观念,认为抽取脑脊髓液很危险,或对身体有害,所以拒绝医生的要求。这样会延误脑膜炎的诊断和治疗,造成不可挽回的损失。
其余附带检查还包括:血糖、肝功能、肾功能、免疫抗体检查以及各类病毒检查等。可视医生临床的判断而定。
四、新生儿败血症该如何预防?
新生儿败血症的预防,要重视孕期保健,实行住院分娩掌握科学育儿知识,做到防患于未然。
产前保健:
预防新生儿败血症要注意围产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿在宫内感染;
分娩消毒:
在分娩过程中,应严格执行无菌操作,对产房环境抢救设备复苏器械等要严格消毒;
出生后治疗:
对早期破水产程太长宫内窒息的新生儿,出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作,应特别注意保护好皮肤粘膜脐部免受感染,或损伤并应严格执行消毒隔离制度。
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