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非紫绀型婴儿早期无症状

2015-12-09

  先天性心脏病主要分为两大类:紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫,尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状,往往在査体时发现心脏杂音,经超声波检査后确诊。

  如果新生儿出生时体重较轻,早产、临产时有过窒息,经抢救后发现面色青紫或有心脏杂音,应考虑有先天性心脏病的可能。

  观察婴儿出生后皮肤是否持续紫绀;是否反复出现神志不清的倩况;是否经常感冒,呼吸道、支气管、肺部有无反复感染;喂奶是否困难;平时呼吸是否急促;是否发育迟缓、消瘦、多汗。

  .严重的先天性心脏病患儿在吃奶、进食、啼哭或排便时,常有发作性缺氧.呼吸困难、青紫加重,甚至出现抽风而失去知觉,严重的患儿可发生突然死亡,这种情况往往出现于出生后三四个月。

  .患儿稍稍长大一些后,学爬行及端坐的时间比正常孩子晩,独立站立的时间也短,睡眠时喜欢侧卧位,同时胳膊和腿都弯曲着,像一只大虾;等年龄再大一些的时候,在跑、跳或游戏时,体力明显不如同龄儿童;有的患儿活动一会儿感到疲劳后,喜欢下蹲片刻再起来活动,而活动一段时间后又得蹲下来休息,医学上称之为蹲踞现象,这种姿势可以增加肺活量,有利于减轻心脏负担,改善缺氧状况;有的青紫型先天性心脏病患儿出生时并无青紫,长大后才逐渐出现,同时手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状,称为杵状指。

  不论是何种表现,一旦出现异常,都应该去医院接受详细检查,包括胸部X线摄片、心电图、超声波心动图等辅助检査,这样才能做出明确的诊断。一般情况下,患有严重先心病的宝宝在婴儿期(1岁以内)就可表现出症状,如果到了3岁还未表现出什么症状,那么即使有先心病,也是轻微的。心脏手术既有危险也有很大的希望,至于是否做手术、何时做,请家长一定听从医生的建议。有条件的话应该到专业的心脏病医院进行检查和治疗,

  小儿高热惊厥,是小儿常见急症之一。发病原因与婴幼儿的大脑发育未成熟,婴幼儿期免疫功能低下有关。不了解病情的家属会异常慌张,不知所措。该病发作前往往先有高热,一般在38.5℃以上,患儿表现为突然间的头向后仰,双眼球向上翻、上斜固定、转动或凝视,口吐白沫,牙关紧闭,面部和四肢强直、痉挛或不停地抽动。严重者可出现呼吸运动减慢、呼吸节律不匀或呼吸停止,以及大小便失禁。专家介绍,当小儿突然发生高热惊厥时,家人千万不要慌乱,若离医院近者,应立即送小儿去医院,如果不能马上到医院,可先采取以下急救措施:

  患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。

  保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。

  控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。

  冷敷:在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。

  温水擦浴:用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。

  温水浴:水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。

  药物降温:口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。

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