哪些宝宝易患佝偻病？

　　早产儿和出生体重较低(低于3公斤)的宝宝。

　　孕期缺钙的妈妈所生的宝宝。

　　哺乳期缺钙的妈妈所哺育的宝宝。

　　少晒太阳的宝宝，是维生素D缺乏的主要原因。

　　宝宝每日需补充多少钙量才合适？

　　我们为宝宝选择补钙产品时，要根据宝宝每日的需求量来添加才能达到理想的效果，所以我们需要了解不同年龄段的宝宝每日对钙的需求是怎样的。根据2007年卫生部颁布的《中国居民膳食指南》，不同年龄段的宝宝对钙的摄入量为：

　　0~6个月：纯母乳喂养的婴儿每天钙的生理需要量为300毫克，人工喂养的婴儿考虑到非母乳来源的钙吸收率较低，故定为每天需要钙400毫克。

　　7月~1岁：因为母乳摄入量明显减少，钙的浓度也相应的减低，辅食增多，考虑到增长需求及辅食钙吸收率较低的原因，定为每天需要钙400毫克。

　　1岁~3岁：每天发育需要钙600毫克。

　　宝宝每日需补充多少维生素Ｄ才合适？

　　不同年龄段、不同地域的宝宝，每日对维生素Ｄ的需求量也是不同的，

　　纯母乳喂养的婴儿可于出生后1～2周开始每天需要补充维生素D400～800国际单位。

　　南方梅雨季节的婴儿每天需要补充400～600国际单位。

　　北方寒冷的冬春季婴儿每天需要补充600～800国际单位。

　　早产儿也要加至每天600～800国际单位。

　　对于每日口服维生素D有困难者，每月可一次给婴儿口服维生素D5万～10万国际单位。

　　宝宝如何获取维生素D？

　　人体维生素D的来源有两个：一是体内合成，二是从外界摄取，也就是通过吃来获得，但天然食物中维生素D含量很少；所以家长要预防孩子得佝偻病应从小儿的护理、饮食、保健等几个方面入手：具体如下：

　　加强日晒：每日晒太阳时间不少于1小时或户外活动不少于2小时，尽可能暴露皮肤，使皮肤内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D.

　　合理喂养:提倡母乳喂养，按时添加辅食，补充富含维生素D（鱼肝油、动物肝脏、蛋黄）及钙、磷和蛋白质的营养食物。

　　药物预防：给予药物预防，每日给予一定量的维生素D补充剂。

　　为什么补了钙还会缺钙？

　　科学补钙，才能有效补钙

　　首先，要判断补的钙剂是否充足。

　　一般来说，宝宝长到3个月就可以查看微量元素了，通过检查才可以对钙下药，市场上的补钙产品一般是根据缺钙情况来进行配比和分类的，一般分为药用型和日常食用型，药用型适合严重缺钙的宝宝，健康宝宝和轻微缺钙的宝宝适合日常实用型的，钙补多或补少，都是不利于宝宝健康的，所以父母如果未在医院做微量元素检测而盲目给宝宝补钙，可能导致宝宝补钙不足而导致佝偻病，或补钙过多，影响身体发育。

　　其次，注意维生素D的补充。

　　补充钙剂的同时必须补充维生素D，因为维生素Ｄ能够促进肠胃对钙的吸收和利用，如果缺乏维生素Ｄ，吃进去的钙还未吸收就从肠道排泄掉了，导致宝宝缺钙以及佝偻病的发生。儿童发育每天需要这个剂量也作为预防佝偻病的预防剂量。一般在足月宝宝满月后要添加维生素D，否则会发生维生素D缺乏症。

　　最后，要注意膳食中的干扰因素。

　　为宝宝补钙的同时，家长们了解饮食中哪些因素会影响钙的吸收，例如补钙的时候，不要吃菠菜，不要同时补铁、补锌、不宜将钙片溶入牛奶中等，这些做法都是会影响钙的吸收和利用的，家长一定要注意了。

　　宝宝不缺钙，却有肋骨外翻现象是怎么回事？

　　有些心急的父母过早的训练宝宝坐立，违背宝宝的自然生长规律，这将带给宝宝很多不良的后果。由于婴幼儿的骨骼硬度差弹性大，容易变形，肌肉的力量不足，不能耐受过强的运动，如果过早学坐，可影响脊柱的发育，引起畸形，低龄宝宝过早坐立时，脊柱不能挺直，导致躯干弯曲，对腹部造成较大压力，牵扯肋沿向外翻起现象，还有，过早学走，可能导致下肢弯曲畸形等，所以，肋骨外翻并不能成为判断佝偻病的标准

　　对策：孩子生长发育有一定的规律，一般出生后3个月俯卧时，能用手臂撑住抬起头；4～6个月会翻身；7～8个月会爬；1周岁时会站立或独立行走。帮助孩子锻炼，要按此规律顺其自然，不可过急。

　　父母总是怕娇弱的宝宝着凉，所以为小宝宝穿的衣服不但多，而且紧，我们经常可以见到，不少父母为宝宝穿的裤子比较大，都拉上胸口位置了，裤子的松紧带也比较紧，小宝宝的骨骼还很软，长期这样为宝宝穿，则会导致宝宝的胸骨被压的凹下去，形成肋骨外翻的现象，如果此时盲目的为宝宝补钙和维生素Ｄ，则会影响宝宝的健康。

　　对策：家长在给孩子穿裤子时要注意以下3件事：一是穿松紧带裤时不能太紧，如果穿背带裤就没有此弊端；二是裤子不要穿得太高，不要压到胸口上，裤子长了可以往下面拉，这样还可以保暖两只小脚；三是婴儿的包被不要捆得太紧，松松地带住就可以了，让孩子的手脚可以活动为好。这样就完全可以避免宝宝的肋外翻了。

　　了解预防佝偻病和治疗佝偻病的区别。

　　预防佝偻病是在宝宝未患佝偻病前，给预防性投药，维持宝宝每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要进行治疗了，治疗佝偻病与预防性使用维生素D和钙剂的量差异很大，预防用药是供给每日所需的维生素Ｄ和钙剂，治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变，治疗用药是预防用药的十倍，所以，一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的维生素Ｄ或钙剂。治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

　　不是所有的佝偻病都是因为缺钙与维生素Ｄ。

　　对于占绝大多数（95%以上）维生素D缺乏性佝偻病来说，补充足量的维生素D和钙剂就不会患病，但对于少数非营养性的维生素D缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不见效的佝偻病，应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症；远端肾小管性酸中毒；维生素D依赖性佝偻病；肾性佝偻病等。

　　我国小儿佝偻病的发病现状

　　我国北方地区新生儿佝偻病的发病率很高，所以积极防治佝偻病不可等闲视之?我国小儿佝偻病的发病现状有三个特点，具体我们来了解一下。

　　36个月以内的小儿患病率最高，平均为53．8％，这主要与该阶段婴幼儿的生长发育速度快和维生素D、钙等营养素的供应不足有关。

　　有明显的冬春季发病率高、夏秋季发病率低的季节特点，这和夏季太阳紫外线强度大、户外活动多、衣服穿得少使人体产生较多的维生素D有关。

　　由于南方地区纬度低、日照时间长，因此，南方小儿患病率显著低于北方。