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导致宝宝患佝偻病的原因

2015-12-09

  本病是由于维生素D缺乏引起,维生素D 有内源性与外源性两种。内源性的是靠日光中的紫外线照射皮肤,而后在体内合成;外源性的来自食物,如鱼、肝、蛋、乳类等含有维生素D3。植物中的麦角固醇经紫外线照射后,形成维生素D2。它们能促进小肠粘膜对钙、磷的吸收,减少钙、磷从尿中排出。并能促进骨样组织成熟,使血中钙、磷向骨质生长部位沉着形成新骨。

  由于钙是维持神经、肌肉正常功能所必需的元素。当维生素D缺乏时,肠道吸收钙、磷减少,血钙、血磷水平降低。血钙降低,刺激甲状旁腺分泌增加,从而加速旧骨溶解,释放骨钙入血,以维持血钙接近正常水平。但因甲状旁腺素抑制肾小管对磷的重吸收、尿磷排出增加,使血磷降低,导致钙磷乘积降低(正常值40),骨样组织钙化不良,成骨细胞代偿性增生,局部骨样组织堆积,碱性磷酸酶增多,从而形成骨骼病变和一系列症状、体征及血液生化改变。

  引起维生素D缺乏的原因有:

  1、长期应用苯妥英钠、鲁米那等药物,可加速维生素D的分解和代谢,均可引起佝偻病。

  2、单纯用谷类食物喂养时。因其中含有大量植酸,容易与小肠中钙、磷结合成为不溶解的植酸钙,而影响钙、磷吸收;

  3、生长过快、早产、双胞胎也易发生佝偻病;

  4、日光照射不足,尤其在冬、春季紫外线不足,又因冬季寒冷户外活动较少,故易发生佝偻病;

  5、小儿喂养不当,食物中钙、磷含量较少,或比例不当,也会影响钙、磷的吸收;

  6、慢性腹泻、肝胆系统疾病、慢性肾脏病影响维生素D的吸收及代谢。

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