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儿童时期药物中毒较常见

2015-12-08

  例如一个成人注射链霉素等药物发生毒副作用,可能先出现耳鸣、眩晕等症状,停药后可避免耳聋发生,而婴幼儿不会叙述,常常难以及时发现,有时发生耳聋也不易察觉,甚至过了一段时间才被发现,以至丧失了治疗的良机。 因此,家长应避免、防止儿童接触有毒、有害的物品。

  皮肤继发感染 最常见如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

  血小板减少 带有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血.包括肾上腺出血,预后不良。

  水痘肺炎儿童不常见,临床症状恢复迅速,X线改变常持续6~12周,偶有死亡报道。

  心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及到睾丸炎等均有少数病例报道。喉部损伤可引起水肿,严重者导致呼吸窘迫。

  神经系统脑炎常在出疹后数日出现,发病率1,死亡率为5%~10%。呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括:格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10%。

  儿童时期药物中毒较常见,其发生率仅次于家庭意外伤害,通常多见于2至4岁的幼儿,以男孩多见。因为此年龄段的小孩对外界充满好奇心,又缺乏必要的判断力,如果药物或毒物保管不严,就会造成小儿误服而致中毒。同时,由于小儿患病机会远远超过成人,用药的机会也超过成人,而他们的机体的介毒功能远不如成人健全,对药物的耐受力也远不及成人,尤其是婴幼儿,因而用药更易发生毒副作用。

  药物中毒多见于镇定安眠药、止痛药、镇咳药、抗生素、皮肤外用药、胃肠道用药等。大多数情况下,诊断可依据毒物接触史及用药史,一般其特征性的中毒表现与成人类似。有时如中毒史不明确,患儿又不能准确叙述,或者诊治时已昏迷不醒,则临床诊断较困难。甚至有些药物中毒的症状和体征与常见的内科疾病相似,而易发生误诊或漏诊。

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