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黄疸就是由于体内胆红素增加

2015-12-07

  宝宝的诞生,总会为全家带来莫大喜悦与期许,在医院婴儿室里,我们每天都可看到许多新手级的爸爸妈妈,小心翼翼地为自己创造的小生命喂奶,动作虽显紧张生涩,脸上的表情却写尽了满足与骄傲。当宝宝三四天大时,父母很可能会从婴儿室医护人员口中得知宝宝因为有黄疸,需要照光,这时父母们原有的欢愉心情很可能要加上一大堆的问号与几许忧虑:宝宝为什么会有黄疸?黄疸要不要紧?黄疸为什么要照光?,宝宝照了光就一定会好吗?不照会怎么样?照了又可能发生那些不适症?

  其实新生儿黄疸是多数新生儿所必须面临的问题,内容既深且广,为了让读者易于了解,我们将几个较常遇到的问题提出来讨论:

  黄疸就是由于体内胆红素增加,造成皮肤、巩膜等处有黄色素沉积的现象。

  首先我们了解黄疸的现象来自于体内过多的胆红素,而胆红素乃红血球的代谢产物,红血球由骨髓制造出来,约有30天的寿命,之后经由脾脏、骨髓等处进行破坏,同时代谢出胆红素,这些胆红素经肝脏处理,多数以胆汁形成随粪便排出体外。正常情况下,胆红素的产生与代谢过程乃处于一种平衡状态,一旦胆红素制造过多,超越了肝脏所能负担的程度,或者肝脏本身有问题,无法处理掉每天产生的胆红素量,这些情形都会造成体内胆红素的囤积,因而发生黄疸。

  如前所述,黄疸的成因不外乎胆红素的过度制造或是肝脏的代谢能力不足,由于新生儿的红血球数目较多,血红素偏高,而红血球寿命则较短(约只有80天),于是红血球破坏的情况较严重,胆红素的制造亦大幅增加,同时新生儿的肝脏发育尚未完全,如此一来,黄疸的问题发生于新生儿就不足为奇了。另外,新生儿的生理状况深受母亲影响,尤其以免疫、感染、遗传等方面为剧,例如:母亲与胎儿血型不合、胎儿先天性感染、染色体异常、G-6-PD缺乏症、甲状腺功能低下等,都与新生儿黄疸有关。

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