新生儿败血症是新生儿时期常见的、严重细菌感染性疾病,是由于细菌侵入血液循环,并在血液中生长、繁殖,产生毒豪而引起的。发病率及死亡率均较高,如能及早进行积极的抗感染治疗是可以治愈的。
新生儿的皮肤、黏膜薄嫩,容易破损。来愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是新生儿免疫功能低下,感染不易局限,当细菌从皮肤、黏膜进人血液循环后,极易向全身扩散而致败血症。
母亲怀孕期间患感染性疾病时,某些细菌及其毒素,可以通过胎盘传染给胎儿,这种情况新生儿多于出生后48小时内发病。
胎儿娩出时,由于母体羊膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等,均可增加感染机会,而致新生儿败血症。
新生儿反应能力低下,某些局部感染未被及时发现,如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等,均可成为病灶,并可能发展为败血症。
患儿可表现出原有黄疸加重,体温不恒定,多数发热,但有时体温正常或不升。常有呕吐、厌食、腹泻,烦躁或嗜睡,哭闹不安甚至惊厥。早产儿可表现面色发灰、全身虚弱、吸吮无力、哭声低微,对各种刺激都呈反应低下状态。
要注意产期保健,积极防治孕妇感染,以防胎儿感染。在分娩过程中应严格执行无菌操作,对产房环境、抢救设备及复苏器械等要严格消毒。对于早期破水、产程太长、富内窒息的新生儿,应在其出生后进行预防性治疗。做好新生儿护理工作,应特别注意保护好皮肤、黏膜、脐部免受感染或损伤。严格执行消毒隔离制度。
在护理新生儿时,要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现尽可能及早发现轻微的感染病灶,及时处理,以免感染扩散。
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