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部分“成人病”缘于早产

2015-12-07

  现代准妈妈工作压力太大、过度疲劳宝宝容易早产。面对周围日渐增多的早产儿,新妈妈到底该如何护理、养育……在上周的“名医网上聊”中,新华医院儿内科主任朱建辛教授与准妈妈们交流新生早产儿的护理、养育和营养问题,提醒父母要重视早产儿营养,避免早产低体重儿身高、体重达标、智力不达标,以及长大后患上那些缘于早产低体重婴儿期的“成人病”。

  早产儿神经系统发育可能追不上

  不少父母认为,即使是早产低体重儿,只要让宝宝从小吃好,长大后身高、体重照样都能达标,与出生时的足月儿并无差异。但专家认为这并不对。

  浙江大学医学院附属儿童医院院长余惠名教授认为,即使早产儿将来身高、体重能追上足月儿,但在神经系统发育上,可能追不上足月儿。专家认为,早产儿由于其身体各系统未能发育完全,传统的喂养方法并不能完全满足其生长发育需求,容易造成早产儿生长发育滞后,长大后身体智力等发育情况低于正常婴儿。也因此,在临床上出现个别早产低体重儿长大后,高中阶段学习成绩班级排名落后,智力发育上低于其他足月儿。

  “成人病”根源可能在早产儿期

  与足月儿相比,早产低出生体重儿通常都面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题。其中,大多数低出生体重儿住院期间出现生长受限,且可能持续到成年期。

  专家认为,不少成年后的成人病,其实在早产低体重儿婴儿时期就已经落下了病根。比如:呼吸系统疾病、消化系统疾病等。包括成人患的骨质疏松、冠心病、高血压和糖尿病等,都可能始于早产低体重儿的婴儿期。因此,早产低出生体重儿应有特殊的营养需求。

  本市早产儿几率不低于6%至7%

  营养充足,可宝宝还是早产。在上期名医网上聊中,不少妈妈疑惑,为何当今生活条件不错,但宝宝却是早产低体重儿。对此,朱建辛教授表示,早产儿的发生与营养无关,而是取决于遗传、基因和宫内感染等原因。

  一项最新统计显示,本市包括早产低体重儿的出生率不低于6%至7%,且略有上升趋势。据专家推测,这与近年来生育年龄推迟造成高龄产妇增加、孕妇在孕期生活、工作压力加大,以及环境所导致的意外因素等有关。

  目前,全球早产儿发生率呈上升趋势。在美国,平均每8名新生儿中就有1人早产;中国早产儿发生率也高达7.8%。

  重视早产低体重儿营养

  由于早产儿的自身特点,其理想的营养水平是要达到或追上宫内生长速度,又不损伤其消化系统。母乳是婴儿最佳食品。但一方面,早产低体重儿的母亲往往没有充分的母乳来喂养婴儿,另一方面,早产儿的营养需求超出了母乳中部分营养素的含量,比如:蛋白质、钙、磷、镁、维生素C、B2等。

  美国南佛罗里达医科大学詹妮.卡弗博士认为,对于那些得不到足够强化母乳喂养的早产儿,美国儿科学会和美国生命科学研究组织推荐在住院期间,应为其提供特殊的低出生体重儿配方奶,使早产儿低出生体重儿生长发育的速度赶上宫内发育的速度。在家庭中,可采用补充鱼肝油、补钙、运动等方式来弥补不足。

  -相关链接 早产儿护理关键

  1、保暖:室内温度保持在27至28度,相对湿度在55至65%,早产出生后可放置在暖箱中;

  2、体位:早产儿的头应偏向一侧,使口中的粘液外流,避免粘液或呕吐物吸入气管引起窒息;

  3、喂养:对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿,可用滴管将奶液滴入早产儿口中;对于没有吞咽能力的孩子,应留在医院中;

  4、预防感染:早产儿不能与患有感冒、气管炎、腹泻等疾病的人接触,护理者要注意穿消毒过的隔离衣,早产儿的衣服、尿布、奶瓶应定期煮沸消毒。居室定期开窗换气,保证空气新鲜。

  读者提问摘录

  -早产儿辅食添加循序渐进:问:我的孩子早产了一个半月,现在已经4个月了。请问能给孩子添加辅食吗?需要注意些什么?

  答:当早产宝宝出生后的“矫正月龄”(即出生后的月数扣除早产的月数)达四周足月时,就可开始吃辅食。添加时是渐进性的,一次添加一项新食品,其量由少渐增。当宝宝胃肠不好时,如呕吐、腹泻,则暂停辅食,待胃肠功能恢复后再慢慢增加。

  -不同月龄早产儿体重标准如何:问:对早产儿来说,不同月龄婴儿的体重标准是怎样的?

  答:早产儿比足月儿生长发育快,如果喂养合理,可以在几个月左右就达到足月儿的标准。目前早产儿的生长发育标准一般参照足月儿的发育标准。

  -早产儿睡不好怎么办:问:我儿子快两个月了,睡不长,睡不深,平时该如何护理?

  答:早产儿是指胎龄不满37周、小于259天的活产婴儿。由于早产儿全身各系统功能发育尚不成熟,对子宫外环境的适应能力和调节能力均较差,做好细心护理很重要。

  -相关专家一览

  1、杜洪蓉 儿童医院新生儿科主任医师专家门诊时间:周一下午,周二上午

  2、李敏 儿童医院新生儿科副主任医师专家门诊时间:周四下午

  3、刘万红 儿童医院新生儿科副主任医师专家门诊时间:周三下午

  4、姚明珠 儿科医院新生儿科副教授专家门诊时间:周四下午,周六下午

  5、邵肖梅 儿科医院新生儿科教授高级门诊时间:周一下午,周二上午

  6、储淞雯 新华医院新生儿科主任医师专家门诊时间:周四上午

  7、张伟利 新华医院新生儿科主任医师专家门诊时间:周二下午

  8、杨庆南 新华医院新生儿科副主任医师专家门诊时间:周一下午,周三上午,周四上午

  (具体门诊时间还以医院当天公示为准)   

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