新生儿青紫应该做哪些检查?
采动脉血做血气,如PaO2在5.3kPa(40mmHg)以下,可确定为青紫。一般吸入纯氧后如PaO2升至33.25kPa(250mmHg)以上,可除外任何原因引起的右至左分流。
胎盘血管畸形时,一胎儿的血液红细胞及血红蛋白过高,另一胎儿有明显贫血。
高铁血红蛋白血症时,高铁血红蛋白浓度15g/L(1.5g/dl)时,血呈深棕色,皮肤及黏膜出现青紫。
线胸片 以明确有无心肺疾病,如先天性心脏病、先天性食管闭锁(伴气管瘘)、先天性横膈疝、膈神经损伤、新生儿气胸、新生儿肺不张、新生儿肺炎等均有相应X线表现特点。
其他 根据病情选择B超、心电图、CT等,如疑为新生儿颅内出血可做颅脑CT检查,以明确诊断。
.血常规和血液检查 血细胞比容可以识别贫血疑有败血症者应查血常规、血小板、C-反应蛋白和血培养;伴有黄疸者应测血清胆红素浓度;测血糖和血钙等,可除外电解质紊乱和代谢紊乱性疾病。
血气分析 明确有无低氧血症、高碳酸血症,动脉血氧分压维持在6.65~9.31kPa(50~70mmHg),便可减少呼吸暂停发作。PaCO24.65kPa(35mmHg)为低碳酸血症。
线检查:胸部X线能发现肺部疾病病变的性质及程度,如肺炎、肺透明膜病等,并对先天性心脏病诊断有一定帮助。腹部摄片可排除坏死性小肠结肠炎。
头颅CT:有助于诊断新生儿颅内出血和中枢神经系统疾患。
)超声检查:头颅超声检查可排除脑室内出血。心超声检查有助于先心病诊断。
.多导睡眠描记(polysomnography)通过监护脑电图和肌肉运动,不但能区别不同类型的呼吸暂停,而且能指出呼吸暂停与睡眠时相的关系,有助于对呼吸暂停病因的诊断。
脑电图监护 惊厥性呼吸暂停发作时脑电图可见有节律性波。
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